聚力基金监管 护航民生安康

版次:02  2026年07月06日

本报讯 去年以来,田家庵区医保局坚守人民至上的工作理念,扎实开展医保基金监管各项工作,从严规范医保基金使用秩序,切实守护群众医保权益,让辖区群众的医保获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

聚焦源头规范,深化自查自纠。该局精准施策推进医保基金自查自纠工作,专项制定工作方案,常态化召开自查自纠推进会、政策培训会,面向辖区全部定点医药机构及重点机构开展专项培训、约谈督导。针对日常高频出现的一般性违规问题,工作人员精准开展政策解读和业务实操指导,及时纠正不规范执业行为,确保医保政策落地不走样、执行不跑偏,全面提升定点医药机构合规执业、诚信履约的责任意识。

聚焦精准监管,筑牢安全防线。该局坚持常态化监管不松懈,创新监管方式,将日常巡查、专项整治、交叉互查有机结合,依托药品追溯码、大数据筛查、智能监控等数字化监管手段,构建科技赋能的智慧监管体系。通过精准数据研判、线索排查,发现多起医保药械回流线索,严肃查处一批违规定点医药机构,有效杜绝医保药械回流倒卖等违规行为,从源头守住医保基金安全关口。

聚焦联动共治,凝聚监管合力。为深化医保基金突出问题专项整治成效,该局成立专项工作专班,细化岗位职责、规范工作流程,常态化督促医药机构规范使用医保基金、规范医疗服务行为。同时,深化跨部门协同联动,联合区卫健、市场监管等部门开展专项检查,打通案件信息共享渠道,落实“一案多查、一案多处”工作机制,形成齐抓共管、从严监管的强大工作合力。

下一步,田家庵区医保局将持续扛牢基金监管政治责任,保持打击欺诈骗保高压态势,依托智慧监管体系优化全流程监管,深化部门协同机制,加大医保普法宣传力度,畅通社会监督渠道,持续织密医保基金安全防护网,全力守护群众民生福祉。

(本报通讯员 房 蕊 吴喆敏 本报记者 李东华)