目前，甲状腺结节的患病率正处于上升趋势，许多甲状腺结节患者在面对治疗问题上犯难，不知道如何选择治疗方法，到底是手术还是不手术？为此，患者需要多了解甲状腺结节相关知识，结合自身的病情和医生的诊断判断选择何种治疗方法。

一、什么是甲状腺结节

甲状腺结节是对甲状腺内肿块的统一称呼，可以单独发生，也可以多个同时发生，是人们体检过程中经常会发现的一种甲状腺病症。在临床上，甲状腺结节主要分为囊性、增生性、炎性以及肿瘤性结节，其中肿瘤性结节又可细分为良性和恶性。其中多数患者都是良性结节，恶性结节占比约为5%。

恶性肿瘤性甲状腺结节就是甲状腺癌，具有较高的存活率，也是所有恶性肿瘤中预后效果比较好的一种。所以，如果大家在体检中检查出甲状腺结节，应当对其重视，但无需过度恐慌，需要及时前往医院进行检查和诊断，并在医护人员的指导下进行治疗即可。

二、甲状腺结节的治疗方法有哪些

治疗甲状腺结节的方法主要分为手术和非手术两大类。手术治疗主要适用于恶性结节的患者，而大多数良性结节患者则主要采取随访观察的方式，一般不需要特别的治疗手段。只有在少数情况下，良性结节才需要进行特别处理。

1.非手术治疗方法

（1）热消融疗法：热消融疗法是指在超声波的引导下，将消融针插入甲状腺结节的侧边区域，通过微波、射频、激光等技术手段，使针尖产生热量，让甲状腺结节在高温作用下凝固并坏死，随后被患者身体吸收，从而缩小结节。该治疗方法的优势在于无需开刀，在治疗过程中对患者造成的创伤比较小，患者不会产生疤痕、发生并发症的风险也比较低，是甲状腺良性结节治疗中的常用方法。

（2）经皮无水乙醇注射疗法：经皮无水乙醇注射治疗又被叫作酒精消融治疗法，是通过向甲状腺结节内注射无水乙醇的方式，让结节内的蛋白质变性、凝固坏死，从而缩小甲状腺结节的体积。此疗法适用于患有囊性或以囊性为主的甲状腺结节患者，且在功能自主性甲状腺结节治疗上也具有显著成效。该方法在操作上相对较为简单，且对患者造成的创伤比较小，但是该方法的治疗效果有限，只适用于部分良性结节患者，缺乏广泛性。

（3）TSH抑制疗法：TSH抑制治疗是通过服用超出生理剂量甲状腺激素的方式，反馈性地抑制垂体促甲状腺激素的分泌，减少TSH升高引起的甲状腺增生。该方法通常用于直径小于2厘米的甲状腺良性结节患者，但针对本身TSH水平较低的患者缺乏良好的治疗效果。总的分析，TSH抑制治疗法的临床治疗效果并不理想，还会对患者造成失眠、心悸、血压升高等副作用，通常不推荐患者采用该治疗方法。

2.手术治疗方法

（1）开放手术：开放手术是甲状腺结节手术治疗中常用的方法，需要直接将患者颈部皮肤切开将甲状腺结节切除。该方法适用于甲状腺结节较大或怀疑为恶性结节的患者。该方法的主要优势在于可以将甲状腺结节完全切除，且在手术期间医生可以对患者的甲状腺以及周围组织进行检查，从而对患者的病情进行精准地判断。但是，开放手术在治疗中也具有较大的弊端，如手术创口较大、患者术后恢复时间较长、可能留下疤痕等，还可能会引起出血、感染等并发症。

（2）腹镜手术：腹镜手术是通过在患者胸部或腋下等隐蔽部位切口，利用腔镜和长柄手术器械切除甲状腺结节的手术，该方法适用于恶性结节或是良性结节较大的患者。该方法的优势在于对患者造成的创伤较小且切口的位置相对隐蔽，术后疤痕不明显，患者手术后恢复的速度也比较快。但腹镜手术在操作上具有较高的难度，需要医生具有丰富的经验和较高的技术水平，且腹镜手术的费用也会比较高。

总之，对于甲状腺结节患者来说，在选择治疗方式的时候应当根据自身甲状腺结节的大小、位置、性质以及健康状况等，并在医生的建议下选择适合自己的治疗方法。每种治疗方法都具有其优势与劣势，患者在选择时应当详细分析，并科学选择治疗方法，从而达到良好的治疗效果。此外，患有甲状腺结节的患者需要注意控制饮食、避免吃辛辣刺激性食物、控制碘的摄入、保持心情舒畅、注意休息、养成良好的生活习惯，都对控制甲状腺结节病情有所帮助。

（作者单位系无为市人民医院）