新生命带来喜悦的同时，妊娠糖尿病这一潜在健康威胁，也悄然盯上了部分孕妇。随着生活方式改变、生育年龄推迟，该病发病率逐年上升，早发现、早管理妊娠糖尿病，是守护母婴健康的关键。

一、妊娠糖尿病：孕期“甜蜜”的负担

妊娠糖尿病是指女性在怀孕期间首次发生或首次发现的糖代谢异常。正常情况下，孕期女性身体会分泌多种激素，以满足胎儿生长发育需求。然而，这些激素在发挥作用的同时，也会降低母体细胞对胰岛素的敏感性，使得身体对胰岛素的需求增加，这一现象被称为“胰岛素抵抗”。如果孕妇的胰岛β细胞无法分泌足够的胰岛素来应对这种需求，血糖水平就会升高，进而引发妊娠糖尿病。

遗传因素在妊娠糖尿病发病中扮演着重要角色，若孕妇的直系亲属（如父母、兄弟姐妹）患有糖尿病，那么患妊娠糖尿病的风险会显著增加。此外，肥胖、高龄妊娠（年龄≥35岁）、有妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征等，也是妊娠糖尿病的高危因素。体重指数BMI超过24的孕妇，身体脂肪含量较高，更容易出现胰岛素抵抗，患病风险是正常体重孕妇的2-3倍。

二、危害不容忽视：妊娠糖尿病的双重影响

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的健康都有着不容忽视的影响。对于孕妇来说，孕期高血糖会增加孕期并发症的发生风险。血糖控制不佳的孕妇，更容易出现妊娠期高血压疾病，其发生率是正常孕妇的2-4倍，严重时可能引发子痫，危及生命。同时，高血糖环境还会削弱孕妇的免疫力，使其更容易遭受细菌和真菌感染，导致泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等疾病反复发作。此外，巨大儿的出现会增加难产、剖宫产的概率，产后出血的风险也会相应升高。

对胎儿而言，妊娠糖尿病的危害同样不容小觑。孕期胎儿长期处于高血糖环境中，会刺激胰岛素的大量分泌，促进蛋白质和脂肪合成，导致胎儿过度生长，形成巨大儿，出生体重超过4千克的情况并不少见。这不仅会给分娩带来困难，还可能引发新生儿低血糖、低血钙、红细胞增多症等并发症。若孕妇在孕早期血糖控制不佳，还可能增加胎儿畸形的风险，如神经管畸形、先天性心脏病等。即便顺利分娩，这些孩子在儿童期和成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病的风险也会明显高于正常人群。

三、早发现：筑起第一道健康防线

鉴于妊娠糖尿病的潜在危害，早期筛查和诊断至关重要。目前，我国普遍采用的筛查方法是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。一般在怀孕24-28周时进行，孕妇需要在空腹状态下口服75克葡萄糖，并分别在服糖前、服糖后1小时和2小时检测血糖水平。若其中任意一项血糖值达到或超过标准（空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L），即可诊断为妊娠糖尿病。

除了OGTT，孕妇在日常生活中也应留意自身症状。虽然部分妊娠糖尿病患者可能没有明显症状，但仍有一些信号值得关注。比如，孕期出现不明原因的口渴、多饮、多尿，或者食量增加但体重却不按正常速度增长，又或是感到疲倦乏力等，都应及时就医检查。此外，定期进行产前检查，关注体重、血压、血糖等指标变化，也是早期发现妊娠糖尿病的重要手段。

四、早管理：科学应对守护健康

一旦确诊妊娠糖尿病，及时有效的管理是控制病情、保障母婴健康的关键。饮食管理是妊娠糖尿病治疗的基础，孕妇要合理控制总热量摄入，既要满足自身和胎儿的营养需求，又要避免血糖升高。一般而言，每天每公斤体重需要的热量约为30-35千卡，同时要注意营养均衡，碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例分别占总热量的50%～60%、15%～20%和25%～30%。

运动管理也是控制妊娠糖尿病的重要措施，适当的运动可以增强胰岛素敏感性，帮助降低血糖。建议孕妇每天进行30分钟左右的中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。运动过程中要注意安全，避免剧烈运动和长时间站立，若出现不适症状，应立即停止运动并就医。

妊娠糖尿病虽然给孕期带来挑战，但只要做到早发现、早管理，通过科学的饮食、运动和必要的药物治疗，绝大多数患者都能有效控制血糖，保障母婴健康。每一位准妈妈都是守护新生命的战士，让我们以科学为盾，以关爱为剑，战胜妊娠糖尿病，迎接健康可爱的新生命。

（作者单位系东至县人民医院）