糖尿病是个慢性病，就像隐藏在身体里的定时炸弹，如果不正确对待，可能带来心脏病、失明、肾衰、截肢……甚至危及生命。很多糖尿病患者病情反复或并发症频出，其实不是疾病本身多可怕，而是误信了不科学的偏方、误解了医生的建议。本文我们就来聊一聊糖尿病常见的一些认识误区，走出这些误区，才是管好糖、保健康的关键。

误区一：只要不吃糖，就不会得糖尿病

很多人听到“糖尿病”这三个字，第一反应就是：“不吃糖就没事了。”甚至有人以为糖尿病是“吃糖吃出来的”，于是戒掉了白砂糖、蛋糕、甜饮料，从此高枕无忧。

实际上，糖尿病的元凶并不只是糖，而是身体调节血糖的能力出了问题。正常情况下，我们的身体会通过胰岛素来调节血糖水平，让血糖保持在合适的范围内。但当胰岛素的功能出现异常时，血糖就没办法正常调节了。糖尿病主要分为1型和2型两种，1型主要是由于自身免疫系统出现了问题，通常与遗传因素、病毒感染等多种因素有关，导致患者自身无法分泌足够的胰岛素；2型糖尿病的发病机制相对复杂，主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足共同作用的结果，其发生与多种因素有关，包括遗传因素、生活方式、肥胖等。

而且，很多高糖食物其实伪装得很好，比如白米饭、馒头、果汁、蜜枣，它们进入体内后很快转化成葡萄糖，让血糖飙升。所以，光是不吃糖远远不够，更重要的是控制碳水总摄入，保持均衡饮食。

误区二：血糖不高就没事，糖化也不重要

不少患者吃了降糖药或注射胰岛素后发现空腹血糖正常了，就放松警惕，以为病情已经控制住了。但糖尿病的真面目不仅要看一两次的血糖，而是要看糖化血红蛋白。它能反映你过去两到三个月平均血糖水平，就像一个“血糖平均分”，不会因为一时的血糖波动而改变，更能说明血糖控制得是否稳定。举个例子，有患者空腹血糖正常，但餐后经常飙高，然后又很快下降。这种情况下，虽然偶尔测的血糖不高，但糖化血红蛋白偏高。而且血糖波动大对身体的伤害很大，会增加心血管疾病等并发症的风险。

所以，不能只关注空腹血糖，要每3个月检测一次糖化血红蛋白，争取控制在7%以下，才是更科学的目标。

误区三：得了糖尿病，就不能吃水果了

这是许多糖尿病患者最痛苦的一件事：医生说控制血糖，身边人也劝，“水果含糖多，别吃了吧！”其实，糖尿病患者不是不能吃水果，而是不能随便吃，只要选对水果、控制分量、掌握时机就可以放心吃。

想吃水果时，需注意以下几点：选择低升糖指数（GI）的水果，如苹果、猕猴桃、草莓、火龙果、西柚、柚子等，少吃高升糖指数水果如西瓜、荔枝、芒果等；每次水果摄入量控制在拳头大小左右（约150克），避免一次吃太多；不要空腹吃水果，最好选在两餐之间、血糖较平稳时吃，如上午10点或下午3点，这样可以避免一次性摄入过多碳水化合物而使血糖快速上升；不建议水果榨汁喝，榨汁会使水果失去纤维，升糖更快，建议吃整颗水果。

误区四：打了胰岛素，就是病情严重了

很多糖尿病患者一听说要打胰岛素就吓坏了，认为这是病入膏肓的信号。其实，胰岛素并不是“最后一招”，而是控制血糖的有效工具之一，只要正确使用，副作用很少。尤其对于1型糖尿病患者来说，身体的胰岛β细胞被破坏，没办法分泌足够的胰岛素。所以，1型糖尿病患者从一开始就需要打胰岛素来补充身体缺少的胰岛素，这不是因为病情严重，而是因为身体本身就不产胰岛素。而对于2型糖尿病患者来说，早期使用胰岛素可以减轻胰岛β细胞的负担，让它们有机会得到休息，甚至有可能恢复一部分功能。

另外，随着病程发展，很多糖尿病患者体内胰岛功能会逐步衰竭，用药效果下降，适当补充外源胰岛素反而更安全。比起盲目抗拒，不如科学接受治疗，保护自己身体。

总而言之，糖尿病不是不治之症，但确实是需要长期管理的疾病。别再轻信“偏方治糖尿病”、“水果不能碰”、“药吃多了伤身体”这样的“老话”，真正靠谱的是循证医学，是你自己每一次认真的饮食、运动和监测。掌握科学方法、避开认识误区，才能有效控制身体的血糖指标。

（作者单位系怀宁县人民医院）