癌症是现代重大疾病,已对人类的生命安全构成严重威胁。尽管医学治疗手段不断提高,然而改善癌症患者生命健康与提高患者的生命质量依然是癌症患者治疗的一个不可忽视的重要环节。科学的营养补充尤其是健康合理饮食能在癌症治疗康复中发挥重要的作用,合理抗癌餐单能够改善癌症患者的营养状况,增强免疫力,减少治疗的副作用,改善患者的生活质量。
一、癌症患者的营养需求特点
恶性肿瘤患者由于恶性肿瘤及各项治疗措施(放化疗、手术等)使得机体存在消化吸收障碍、食欲不佳、消耗增加等症状,因而引起营养不良,营养不良不利于恶性肿瘤患者的治疗、增加恶性肿瘤的发生并发症的感染机会、治疗不良反应导致住院时间延长等,故恶性肿瘤患者的营养支持较为重要,护理人员要结合具体的患者情况科学配餐。
抗癌膳食的主要目的应是为患者身体提供足够的蛋白质、维生素、矿物质及能量,帮助机体免疫力重建,同时降低炎症和氧化应激,合理膳食要以高蛋白低脂肪、适量碳水化合物结合抗氧化食物。
二、抗癌餐单的科学原则
足量的蛋白质摄入:蛋白是组织修复及免疫功能的物质基础。癌症患者因分解代谢增加,蛋白质消耗增大,比正常人需更高蛋白质供给量,蛋白质供给的主要食物是瘦肉、水产品、蛋奶类以及植物来源蛋白质如豆制品等,护理人员应保证患者分次食用蛋白质,尽量避免一次性大量负担消化器官。
适量碳水化合物,优选复合碳水化合物:碳水化合物是主要的能量来源,应选择消化缓慢、血糖反应平稳的复合碳水,如全谷物、燕麦、糙米、红薯等,帮助维持体力,避免血糖波动引起疲劳。
低脂,特别要降低饱和脂肪和反式脂肪:摄入过多的脂肪可致炎,不利患癌人群。应多摄入富含不饱和脂肪酸类的食物如橄榄油、坚果、海鱼等,可抗炎及预防心血管疾病。
丰富的蔬果,增加抗氧化物质:蔬菜和水果含丰富的维生素C、E、胡萝卜素、多酚类等天然抗氧化剂,能够清除自由基,减缓癌细胞扩散,辅助治疗。建议每天摄入多种颜色的蔬果,以保证多种营养素的均衡。
良好的饮水:良好的饮水可协助代谢废物排出,减轻治疗副作用的口干与便秘,护士应询问患者饮水量及水的来源,防止出现脱水。
限高盐高糖高加工食品:高盐高糖食物增加了机体的负担,不利于康复。加工食品多添加有调味剂、防腐剂等,常对消化道有刺激作用,应少吃为宜。
结合患者自身情况制定膳食计划:不同类型的癌症患者的相应症状情况也不同,由此,患者所需的饮食也相应不同。比如口腔溃疡患者应给予软食、清淡饮食;对胃肠道有损伤的应给予低刺激、易消化饮食;而对于消瘦患者则应给予高能量密度饮食。
三、护理中如何实施抗癌餐单
护士能够对癌症患者制定并实施饮食相关护理,需具备抗癌饮食的知识及实施癌症患者饮食护理的具体能力。
饮食评估:定期评估患者的体重、饮食摄入量、消化吸收情况及营养指标,及时发现营养风险和问题,调整饮食计划。
患者教育:向患者及家属详细讲解抗癌饮食的原则和意义,鼓励健康饮食习惯的养成,避免偏食和营养摄入不足。
饮食护理:依据疾病进程和患者的临床表现对饮食进行必要的调整,比如食物的选择和烹调方式,如蒸、煮、炖等少油少盐烹调法,使食物可口易于消化吸收。
心理支持:饮食困难往往伴随情绪波动,护理人员应给予心理疏导,帮助患者缓解焦虑,保持良好饮食心态。
四、抗癌餐单示范
以下为一份兼顾营养、口味和易消化性的抗癌餐单示范,供参考。
早餐
燕麦粥(燕麦含丰富膳食纤维和抗氧化成分)
蒸鸡蛋羹(优质蛋白,易消化)
水果拼盘(苹果、蓝莓,补充维生素和抗氧化剂)
温开水或淡盐水一杯
午餐
清蒸鳕鱼(富含优质蛋白和欧米伽-3脂肪酸)
糙米饭(复合碳水,缓慢释放能量)
清炒西兰花和胡萝卜(丰富维生素和矿物质)
紫菜蛋花汤(补充水分和微量元素)
下午茶
自制坚果酸奶(含益生菌和健康脂肪)
新鲜水果(如橙子)
晚餐
鸡肉杂粮粥(鸡肉蛋白配合多种谷物,营养均衡)
蒸南瓜(富含β-胡萝卜素和膳食纤维)
凉拌苦瓜(苦瓜有一定抗癌活性成分,清热解毒)
绿茶一杯(抗氧化物质丰富,有助调节免疫)
夜宵(如有需要)
豆浆或牛奶(补充蛋白质和钙质)
少量核桃仁
结语
以食医养,将营养抗癌食疗融入日常护理,既可增加患者身体机能、改善免疫力,又能大幅度提高患者生活的幸福度和治疗依从率,护理人员应充分发挥护理专业特长,结合患者的个体差异,为患者提供科学个性化营养健康宣教,为患者回归社会生活保驾护航。
(作者单位系含山县人民医院)