对于透析患者来说，吃好喝好可不是简单的享受美食，更是维持生命健康的“必修课”。饮食中盐、水、钾的控制直接影响着透析效果和生活质量，本文咱们就聊聊如何破解透析患者的饮食密码，做到科学控盐、控水、控钾。

一、控盐：清淡饮食，谨防盐分超标

盐，也就是氯化钠，是我们日常饮食中常见的调味品。对于透析患者而言，过多的盐摄入是个“小麻烦”，就像患者王阿姨，透析后没控制好盐分摄入，没几天就发现脚踝肿得像发面馒头，一按一个坑，去医院检查才知道是体内钠水潴留惹的祸。盐吃多了，身体里的水分就会像被磁铁吸引一样，越聚越多。这会让透析患者出现水肿，感觉腿脚、脸蛋都肿肿的，严重的话还会加重心脏负担，甚至引发心力衰竭。

那么透析患者每天该吃多少盐合适呢？一般来说，每天摄入的盐最好不超过3克，大概就是小半啤酒瓶盖的量。很多人觉得少放盐菜就没味道，其实可以试试用香料、柠檬汁、醋来调味。比如做烤鸡翅时，撒上黑胡椒、迷迭香，再刷点柠檬汁，香气扑鼻；凉拌黄瓜时，用蒜末、香醋和香油一拌，清爽可口，既能增添风味，又不会摄入过多盐分。

还要特别注意一些“隐形盐”。酱油、蚝油、咸菜、火腿肠、方便面这些食物，虽然吃起来不觉得咸，但里面的盐分可不少。举个例子，李大爷爱吃泡面，有次连着吃了一周，结果血压飙升。后来才知道，一包方便面里的盐分甚至超过了一天的摄入量，而一勺酱油就相当于0.8克盐。所以，透析患者买食品时，要养成看配料表和营养成分表的习惯，尽量选择低盐或者无盐的产品，比如无盐饼干、低盐酱油等。

二、控水：精打细算，别让身体“超载”

透析患者的肾脏功能减弱，不能像健康人一样正常排水。喝进去太多水排不出去，就会让身体“超载”，引发高血压、肺水肿等问题。患者张大哥透析初期没在意喝水量，有次喝水过量，晚上躺平就觉得胸闷气短，差点要送急诊，从那以后他就格外注意控水了。

透析患者每天喝多少水合适呢？一般来说，前一天的尿量加上500毫升，就是当天合适的饮水量。比如前一天尿量是1000毫升，那当天就可以喝1500毫升的水。但要是没有尿了，每天喝水量就要控制在500-700毫升，这大概就是一瓶矿泉水的量。

在喝水的过程中，也有小窍门。可以用小杯子喝水，每次少喝一点，多喝几次，这样既不会觉得太口渴，也能控制好饮水量。还可以试着含一小口冰块，慢慢感受冰凉在嘴里化开，缓解口渴的感觉。另外，像汤、粥、水果这些含水量高的食物，也要算在饮水量里。比如一碗200毫升的小米粥，一个大苹果的含水量大概有200毫升，吃了这些，当天就要少喝相应量的水。此外，嚼无糖口香糖、用清水漱口也能在一定程度上减轻口渴感。

三、控钾：选对食物，远离高钾血症

钾是人体必需的一种元素，对维持心脏、肌肉正常功能很重要。但透析患者肾脏排钾能力下降，一旦摄入过多钾，就会在身体里堆积，导致高钾血症。高钾血症可是个“隐形杀手”，它会让心脏跳动异常，严重时甚至威胁生命。

哪些食物含钾高，透析患者要少吃呢？常见的有香蕉、橙子、土豆、菠菜、海带、坚果等。比如一根中等大小的香蕉，钾含量就有400多毫克。而含钾低的食物有苹果、梨、西瓜、冬瓜、黄瓜等，这些可以适量多吃。

除了少吃高钾食物，还有一些降低食物中钾含量的小妙招。比如土豆，可以先去皮切片，在水里浸泡30分钟，然后再煮，这样能去除一部分钾；菠菜可以先焯水3～5分钟，也能减少钾的含量。烹饪时尽量采用水煮的方式，避免吃菜汤，因为钾很容易溶解在汤里。像煮青菜，煮完后把汤倒掉，只吃菜，对于肉类，先切片焯水后再烹饪，同样能降低钾含量。

透析患者的饮食管理虽然需要注意很多，但只要掌握了科学的方法，养成良好的习惯，就能在控制盐、水、钾的同时，吃得健康又美味。希望这些饮食密码能够帮助透析患者更好地管理自己的饮食，逐步改善生活方式，为身体的长期健康添砖加瓦。（作者单位系潜山市立医院）