当自己或家人被诊断为肝硬化腹水，很多人会感到迷茫和焦虑。面对这个可能影响生活质量甚至威胁生命的疾病，脑海中难免充斥着“病情还能控制吗”“未来该怎么生活”等种种困惑。实际上，医学在不断进步，肝硬化腹水患者通过科学的护理和生活调整，不仅能有效控制病情发展，还能显著提高生活质量。

一、饮食护理：打好坚实健康基础

饮食对于肝硬化腹水患者来说，就像建筑高楼的基石，基石稳固，大楼才能安全。患者的饮食原则需严格遵循 “三高一低”：通过摄入充足碳水化合物与优质脂肪维持高热量，保证机体能量供应；选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含优质蛋白的食物，以高蛋白质促进肝细胞修复；多吃新鲜果蔬补充高维生素，增强机体免疫力；严格限制食盐摄入，采用低钠饮食，减轻腹水症状。

高热量食物能为身体提供充足能量，像大米、面粉等主食，每天可适当多吃一些。高蛋白质食物有助于修复受损的肝细胞，常见的如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类制品都是不错的选择。不过，如果患者出现肝性脑病的症状，就要减少蛋白质摄入，避免加重病情。维生素丰富的新鲜蔬菜和水果，比如菠菜、橙子、苹果等，既能补充身体所需营养，又能促进消化。

低钠饮食是饮食护理的关键。钠摄入过多会导致水分在体内潴留，加重腹水症状。因此，要严格控制盐的摄入，每天不超过2克，酱油等含钠调味品也要少用。像咸菜、腊肉、火腿等腌制食品，更要坚决忌口。除了减少食盐的摄入，还要注意隐形盐，比如一些加工食品、快餐中的盐分含量也很高，尽量避免食用。同时，要控制水分的摄入，每天饮水量一般控制在1000毫升左右，如果腹水严重，还需要进一步减少。

二、劳逸结合：合理安排助力恢复

充足的休息和适当的活动对患者恢复至关重要。当腹水较多、身体感到明显不适时，要尽量卧床休息，采取半卧位，这样可以使膈肌下降，增加肺活量，减轻呼吸困难的症状，还能使下肢血液回流顺畅，减少水肿。卧床时要经常变换体位，防止局部皮肤长期受压，引发压疮。

随着病情的好转，可以逐渐增加活动量。比如先在床边坐一会儿，适应后再在室内缓慢散步。活动要循序渐进，以不感到疲劳为度。适当的活动可以促进胃肠蠕动，增加食欲，还能增强身体抵抗力。但要避免剧烈运动和重体力劳动，防止腹部受到撞击，引起腹水破裂等严重后果。

三、病情观察：及时发现异常信号

患者和家属要学会观察病情变化，及时发现异常信号，为治疗提供准确信息。每天要定时测量体重和腹围，最好选择在清晨空腹、排尿后进行，使用同一把软尺，在同一位置测量，这样记录的数据更准确。如果体重在短时间内突然增加，或者腹围明显增大，说明腹水可能增多，要及时就医。

同时，要注意观察尿液的颜色、量和性质。正常尿液颜色淡黄、清亮，如果尿液颜色加深，像浓茶一样，或者尿量明显减少，都可能提示病情加重。还要留意患者的精神状态、食欲、有无恶心呕吐等症状，如果出现精神萎靡、意识模糊、食欲缺乏加重等情况，也要尽快联系医生。

四、皮肤护理：注重守护皮肤健康

肝硬化腹水患者由于腹部膨隆，皮肤紧绷，加上营养不良，皮肤抵抗力下降，容易出现皮肤破损和感染，因此，皮肤护理十分重要。要保持皮肤清洁，每天用温水擦拭皮肤，尤其是腹部、会阴部等容易出汗和潮湿的部位。洗澡时要注意水温适宜，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。

对于长期卧床的患者，要定期更换床单和衣物，保持床单平整、干燥、清洁。在骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等，可以垫上气垫圈、海绵垫等，减轻局部压力。如果皮肤出现瘙痒，不要用手搔抓，可以用炉甘石洗剂等止痒药物涂抹，防止皮肤抓破引发感染。

肝硬化腹水病症的护理是一个长期且细致的过程，需要患者和家属共同努力。饮食上患者应遵循低盐、高蛋白、高维生素原则，限制水分摄入，家属需协助制定科学食谱；休息时保证充足睡眠，病情稳定后循序渐进增加活动量；日常需密切监测体重、腹围及尿量变化，警惕并发症。同时，加强皮肤护理，避免压疮，更要重视心理疏导，帮助患者树立积极心态。

（作者单位系肥东县中医医院）