中老年群体作为病症入侵的高危人群，身体器官各项功能逐渐走下坡路，其中心肌梗死成为中老年群体生命健康的重大威胁。心肌梗死属于一种凝固性坏死疾病，致死率高、发生突然，日常生活中我们应当学会掌握心肌梗死的自救方法，在疾病突发时争取为生命提供更多机会。

一、怎样判断发生心肌梗死

心肌梗死的出现通常会伴有一些诱发因素，如果人们在日常生活中出现长期的过度疲劳、情绪激动、持续工作紧张以及睡眠质量差等情况，那么往往更容易突发心肌梗死。与此同时，心肌梗死在发生的时候一般会出现一些先兆症状，如心前区域出现绞痛、恶心、呕吐、大汗等。在医学上，这一先兆症状称为“梗死前综合征”，当这些症状出现的时候，一定要立即寻求专业医生帮助，从而更好地预防心肌梗死。

根据相关调查显示，有部分人群在发生急性心肌梗死时是没有任何诱发因素与先兆症状的，但这些病人在突发急性心肌梗死时也具有一些相同特点，如心前区域出现长达半小时的疼痛，甚至持续数小时；疼痛逐渐延伸到后背、左肩、上肢或者咽喉部位；在疼痛出现的同时伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感。这些情况的出现预示可能会发生心肌梗死，对于部分老年人来说，突发心肌梗死时并没有明显症状或者症状不典型，这些人一般不会出现胸痛，但是会伴有上腹痛、咽喉痛等，也会出现无明显原因的晕厥。这些情况下，无论是不是心脏出现问题，只要症状长期持续不消退，病人就应当及时就医，从而避免耽误最佳救治时机。

二、突发心肌梗死怎样自救

1、及时呼救

突发心肌梗死时，及时呼救非常重要，因为家庭中常备的药品并不能有效缓解心肌梗死的症状，只有去医院处理才能够获得最佳的治疗效果。当病人出现身体不适，并且有持续不断地胸闷、胸痛等不良症状，或者在患者自主用药后这类情况并没有得到缓解时，病人就需要采取紧急措施，通过拨打急救电话为自己获取生机。如果患者自己居住或刚好家属不在，需要为医护人员扫清障碍，提前把门打开，避免出现施救不及时的情况。病人还可以将自己的身体状况与家属的联系方式提前写下来，或者将这些信息记录在手机上，以便医护人员开展施救工作。

2、控制情绪

情绪的快速变化会增加人体的心脏耗氧量，并且不必要的活动也会导致身体的不适症状增加，带来更大风险。因此，病人在身体出现异常症状后应立即卧床休息，同时要主动控制情绪，可以通过缓慢深呼吸的方式来帮助身体降低心率，缓慢深呼吸一般要控制在5秒/次。此外，由于突发心肌梗死的病人会出现一些晕厥症状，为避免出现二次伤害，病人应就地平卧，这样也有利于脑部供血。

3、药物救治

速效救心丸在治疗冠心病以及心绞痛等心脏病方面具有显著效果，但是对心肌梗死却没有明显作用，所以含服速效救心丸并不是必要之举。此外，病人在应用硝酸甘油片这类药物的时候要非常谨慎，因为硝酸甘油片有扩张血管、降低心肌耗氧量、降低血压等作用，部分心肌梗死病人在发病时会出现血压降低的情况，如果含服硝酸甘油片会导致病情加重，如果病人没有血压测量的条件，建议不要使用硝酸甘油片。阿司匹林的服用也没有必要性，因为阿司匹林的起作用时间较长，患者在没有明确病症属于心肌梗死的情况下，如果盲目服用阿司匹林，可能会出现胃部损伤等其他疾病，因此阿司匹林也要在医生的指导下才可服用。

4、紧急救护

对于心肌梗死症状较重的病人来说，可能会出现心脏骤停的情况，掌握心肺复苏的急救措施十分必要。第一步要打开患者气道，可以采用仰头抬颌法或托颌法，开放气道后，病人的头部需低于胸部，头偏向一侧，去枕平卧，解开上衣扣子与腰带，同时清除口鼻腔中的分泌物与杂物。第二步要进行胸外按压，抢救者将一只手的手掌根部置于病人的胸骨中下半段处，然后另一只手覆盖在其上方，肘关节垂直并进行有规律的按压，通常要确保病人胸骨下陷5～6厘米，并且按压频率要控制在每分钟100～120次。同时要注意，人工吹气与胸外按压协调进行，单人操作时要在每按压30次后吹气2次，两人操作时则需要在一人按压30次之后，另一人进行2次吹气。第三步进行人工吹气，抢救者需要用口包住病人的口唇，并用一只手捏紧其鼻翼，避免在吹气的时候漏气，然后抢救者深吸气将空气吹进病人口内，每分钟14～16次且每次吹气时间要控制在1～1.5秒，吹气操作完成之后松开紧捏鼻翼的手，确保病人肺部的气体可以排出。通常胸外按压与口对口人工呼吸需要进行5个循环。

随着如今医疗技术水平的不断提高，心肌梗死患者的致死率已经明显降低，但由于心肌梗死的救治成功几率要结合多种因素决定，所以在日常生活中掌握心肌梗死的自救方法是十分必要的，通过自救能够减少更大伤害风险，守护患者生命安全。

（作者单位系寿县中医院）