肾脏是人体的“净化工厂”，担负着过滤毒素、维持水电解质平衡的任务。一旦患上肾病，患者不仅身体健康受损，还会承担一定的经济压力，生活质量大幅下降。目前，全球慢性肾脏病患者数量约为8.5亿，我国慢性肾脏病患者数量超过1亿，且慢性肾脏病的发病率呈逐年升高的趋势。因此，大家应当重视肾病，不要让这一疾病威胁我们的身体。特别是家有肾病患者的人们，应当做好护理与监测，不要陷入“过度关注”和“照顾不当”等误区。

一、肾病患者的家庭护理

（一）饮食护理

1.控制蛋白质摄入量

肾病患者需严格控制蛋白质的摄入量，避免加重肾脏负担。肾病患者可食用牛奶蛋白、瘦肉蛋白、蛋清蛋白等动物蛋白，少食用植物蛋白。由于主食中含有一定量的植物蛋白，所以肾病患者应少吃主食，可通过土豆、莲藕、白薯等食物饱腹，这些食物淀粉含量高且蛋白质含量低。

2.控制钠摄入量

肾病患者需严格控制食盐量，每日摄入的盐应少于5克。对于血压状况较差的患者，为了减轻高血压的发生风险，应将每日的食盐量控制在3克以下，不可食用咸菜、腌肉、咸鸭蛋等含高盐食物。

3.控制钾摄入量

与健康人相比，肾病患者的肾小球滤过率更差，需严格控制钾摄入量，少食用香蕉、菠菜、菌菇、橙子等食物，以减轻高钾血症的发生风险。为肾病患者做饭时，可在烹饪之前将食材放入开水中焯2～3分钟，以减少钾含量。

4.控制磷摄入量

为减轻高磷血症的发生风险，肾病患者需减少坚果、海鲜、肉汤、薯条、方便面等高磷食物的摄入。如果情况允许，肾病患者可适量使用磷结合剂，以减少磷的吸收。

5.控制水分摄入

肾病患者需长期监测每日尿量，以评估肾脏排水功能。如果尿量显著减少，肾病患者需严格控制水分摄入。对于接受血液透析治疗的肾病患者来说，如果发生无尿、尿量减少等现象，应将前一日尿量加上500毫升作为每日摄入水分。

6.补充维生素与微量元素

因为饮食限制，肾病患者容易缺乏维生素与微量元素，需及时补充。尤其是伴有恶心呕吐、食欲下降等消化道症状的肾病患者，其维生素的吸收减少，更需适当补充。

（二）生活管理

肾病患者应保持规律的生活作息，每日睡眠7～8小时，戒烟戒酒，保持良好的个人卫生，防止感染。在夏季，肾病患者需避免空调冷风直吹；在冬季，肾病患者需注重腰部保暖。日常生活中，肾病患者应尽量穿着宽松棉质的衣物，以减少皮肤摩擦。

（三）运动处方

肾病患者的肾功能分级不同，其适宜的运动方式有所差异。对于代偿期患者，应选择太极拳、游泳等运动方式，30分钟/次，保持心率≤110次/分；对于失代偿期患者，应选择慢走、八段锦等运动方式，当患者出汗时停止运动；对于透析期患者，应选择床上伸展操，密切监测血压波动。

二、肾病患者的日常监测

（一）尿液监测

1.尿液性状

观察尿液的颜色和透明度。正常情况下，尿液呈现出淡黄色、透明。如果尿液的颜色变红、变深、变浑浊或出现长时间不消散的泡沫，可能提示血尿、蛋白尿，需加以重视，及时到医院进行检查。

2.尿量改变

测量并记录每日尿量。健康成人的每日尿量通常在1000～2000毫升之间。如果尿量显著减少或增加，应警惕肾功能变化，及时寻医就诊。

（二）血压监测

肾脏出现问题时，会引发血压异常升高。肾病患者需定期测量血压，重视血压调节。如果条件允许，肾病患者可每日测量两次血压，早晚各一次。检测血压前半小时内，患者需做到不进食、不大幅运动、不饮用咖啡等饮品、不吸烟。

（三）水肿监测

肾病患者的肾脏功能受损，水代谢异常，以致水钠潴留，容易出现水肿。肾病患者每日应观察身体有无水肿，用手按压脚踝、小腿前侧等部位，一旦按压后产生凹陷且不易恢复，即为水肿。

（四）血糖监测

高血糖会影响人体的血管功能，包含肾脏血管，容易加重肾功能损伤。因此，糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测血糖水平。对于病情稳定、血糖状况良好的患者，可每周检测2～3次血糖；对于病情有变化、血糖波动大的患者，应每日检测多次血糖，包括空腹血糖、三餐前血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖及夜间血糖。

（作者单位系安徽中医药大学第一附属医院）