在骨科医学领域，人工全膝关节置换的使用，为饱受膝关节病痛折磨的患者照亮了生活健康的道路。这一先进的手术技术满足了患者对正常生活的渴望，也凝聚了医学科研人员和临床工作者多年的智慧和心血。那么人工全膝关节置换术的原理有哪些？其适用人群与病症又有哪些？在手术过程中又需要注意什么呢？

一、手术定义与原理

人工全膝关节置换术是一场对受损膝关节的精密改造，膝关节周围组织比较复杂，其使用频率极高，也承担着支撑重量、保障日常活动的重要使命，其由股骨、胫骨和髌骨共同协作。关节表面覆盖着一层光滑的软骨，如同精密机器中的润滑剂，使得关节活动顺畅自如。但是，当膝关节遭遇疾病侵袭或严重外伤时，就可能会出现消磨内陷的问题，骨质也会出现病变，继而引发关节疼痛、畸形以及功能障碍等一系列问题。这时，便可以采用人工全膝关节置换术，手术过程中医生会去除那些被破坏的关节组织，并精心设计制造人工关节假体安装在相应位置分别是股骨假体，胫骨假体和髌骨假体。这些假体相互配合，重建膝关节的正常结构，恢复其应有的功能，使患者能够重新自由地行走活动，进而重拾往日生活的活力。

二、适应人群与病症

（一）骨关节炎患者

骨关节炎堪称中老年人膝关节健康的头号杀手。随着年龄的不断增长，膝关节软骨如同长期运转的机器部件，逐渐出现磨损的问题。这种磨损在初级可能只是偶尔引发轻微疼痛，但随着时间的推移，软骨磨损加剧，患者可能会明显感觉到膝关节疼痛愈发剧烈和频繁，特别是在上下楼梯长时间行走或久站后，疼痛更是如影随形。此外，关节还可能会出现肿胀、僵硬等情况，活动范围也会受到很大程度的限制，这时便可以采用人工全膝关节置换术来逐步减轻自己的痛苦感。

（二）类风湿关节炎患者

类风湿关节炎是一种令人棘手的自身免疫性疾病，其如同隐藏在身体内部的破坏分子专门攻击膝关节滑膜，一旦滑膜受到损害，就会引发一系列连锁反应，导致关节软骨和骨质遭到严重破坏。随着病情的日益加重，关节畸形的情况也会越来越明显，患者不仅行动困难，甚至连一些基本的生活自理活动都难以维持。因此，可以采用人工全膝关节置换术来帮助其切除病变组织，重建关节功能，恢复生活自理能力，进而逐步提高生活质量。

（三）创伤性关节炎患者

生活中的意外不可避免，严重的膝关节骨折等外伤可能会给膝关节带来毁灭性打击，这些外伤可能会导致关节面变得不平整。在日常生活中可能会导致关节各部分磨损和摩擦大幅度增加。久而久之，便形成创伤性关节炎。在这种情况下，人工全膝关节置换术可以通过更换受损的关节部位，以改善关节的结构与功能，进而减轻患者的痛苦。

三、手术过程中的注意事项

（一）术前准备

在进行人工全膝关节置换术前，患者需要经历一系列全面细致的检查，每一个环节都具有至关重要的作用，有全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心肺功能等多项检查项目。这些检查能够帮助医生全面了解患者的身体状况，评估患者是否能够耐受手术。医生也可以借此为患者选择最为合适的人工关节假体，以确保手术的精准性与有效性。

（二）手术实施

手术当天患者会在麻醉的作用下，进入深度沉睡状态。一般来说，可采用全身麻醉或硬膜外麻醉，确保手术过程不会感受到任何疼痛。医生会在膝关节前方精心做一个切口，小心翼翼地打开关节腔。将内部的病变关节组织清晰地暴露出来，随后便是切除病变骨质，医生使用专用医疗器械精确切除股骨、胫骨和髌骨表面病变的骨质修整过程需要极高的精准度，不得出现任何差错。切除病变骨之后，便可安装人工关节假体。医生可根据指针的检查结果，从中挑出患者骨骼完美契合的人工关节假体，并使用骨水泥或其他先进的固定方法将其固定在骨骼上。安装完成后，需通过检查确保关节的稳定性、活动性以及力线都处于正常状态。随后，医生便可以缝合伤口。

人工全膝关节置换术为众多膝关节疾病患者带来重生的希望。然而，整个治病过程需要患者、医生、家属的共同努力与密切配合。只有这样，患者才能够在手术结束后尽快恢复健康，重新拥抱美好的生活，同时也可以有效减轻因关节炎等各类疾病给患者的身体健康所带来的严重威胁，使得患者能够保持积极的心态面对人生。

（作者单位系淮北矿工总医院）