织网拓圈智中枢 医保服务再升级

版次:02  2025年07月11日

本报讯 市医保局创新构建“纵向贯通+横向拓展”服务体系,通过织密四级服务网络、深化银保协作、打造智能中枢,推动医保服务全方位升级,切实提升群众办事便利度。

四级织网,服务扎根基层末梢。我市构建县(区)、乡(镇、街道)、村(居、社区)、村民组网格员四级医保服务网络,推动服务重心下移。县(区)服务大厅集中办理28项高频业务,打造区域服务枢纽;乡(镇、街道)窗口承接12项民生事项,实现业务就近能办;村(居、社区)柜台落实8项基础服务,成为群众身边的“医保驿站”;网格员开展政策宣讲等4类工作,打通服务“最后一公里”,让群众在家门口就能享受“一站式”医保服务。

银保拓圈,金融医保创新融合。市医保局与中国银行淮南分行跨界合作,将个人参保信息查询、异地就医备案等高频业务嵌入全市22家银行网点智能柜台,助力打造“15分钟医保服务圈”。当银行网点智能设备“变身”医保办事终端,群众存钱时顺手就能办理医保业务,实现“金融网点+医保服务”功能叠加。目前全市日均服务量约100人次,有效补充了基层医保服务力量,拓宽了医保服务覆盖面,解决了群众办事“多头跑、耗时长”难题。

智能中枢,服务提质精准高效。我市创新打造“一号办”综合服务平台作为智慧中枢,统一服务热线8881890,引入AI智能语音、医保政策大模型等技术,实现7×24小时在线服务。平台建立工单闭环处理机制,确保群众诉求事事有回音。自上线运行,工作日日均接线1500余件,休息日200余件,群众咨询答复准确率、规范程度、处置效率显著提高。

(本报记者 贾 静

本报通讯员 喻苗苗)