脑卒中，俗称“中风”，是一种由于脑部血管堵塞或破裂而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病。卒中主要分为两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

缺血性脑卒中，俗称“脑梗”，是由于脑血管堵塞，导致脑部供血不足脑组织缺氧坏死的疾病，约占脑卒中总数的70%-80%。

出血性脑卒中，俗称“脑出血”或“脑溢血”，是由于脑血管破裂，导致血液溢出并压迫脑组织造成损伤的疾病，约占脑卒中总数的20%-30%。

一、脑卒中有哪些发病特点

1.突发性

脑卒中70%以上为急性发作，可能在几分钟或几小时内出现症状。

2.“四高”特征

发病率高：近年来，我国脑卒中发病率显著上升，全球每年新发病例约1500万，中国占约40%。

死亡率高：脑卒中是中国人的第一大死因，死亡率超过20%，其中，出血性卒中死亡率达30%-50%。

致残率高：70%以上的存活者会留下不同程度的功能障碍，如偏瘫、失语等，严重影响患者的生活质量。

复发率高：我国脑卒中复发率高，缺血性脑卒中5年复发率约41%，出血性脑卒中5年复发率约44%。

3.风险因素与易发人群

高血压患者：长期高血压会使血管壁承受过大的压力，导致血管损伤，增加脑卒中风险。

糖尿病患者：长期高血糖会损害血管内皮细胞，导致血管硬化、变窄，同时影响血液黏稠度，使脑卒中发生率升高。

高血脂患者：长期高血脂会使血液中的低密度脂蛋白固醇沉积在血管壁，形成粥样硬化斑块，使血管管腔变窄，阻塞血液正常流入脑部，继而引发缺血性脑卒中。

心脏病患者：心脏病患者易发生心律失常，心脏泵血功能下降，引起脑组织缺血、缺氧，增加脑卒中风险，或者心脏内形成血栓，血栓随血液流动至脑部，堵塞脑血管，导致脑卒中。

过度肥胖者：由于颈部和咽部脂肪堆积，压迫气道导致管腔狭窄，肥胖者常伴有睡眠呼吸暂停症，导致睡眠时血氧饱和度骤降，脑血管收缩加速，脑组织缺血缺氧，增加脑卒中风险。过度肥胖者大多都有“三高”（高血压、高血糖、高血脂）症状，是脑卒中高发人群。

抽烟酗酒者：烟叶中的一氧化碳和尼古丁会使血液变得粘稠，继而使血管变窄、血流减慢，长此以往会损伤血管壁，使血管弹性降低。酒精也会刺激血管壁，加速动脉硬化进程。因此，长期吸烟、酗酒，易引发脑卒中。

老年人：随着年龄增长，血管弹性下降，动脉硬化加速，脑卒中风险增高。50岁以上人群是脑卒中的高发群体，约占所有病例的75%，55岁以后，每增加10岁，发病率翻倍。但是，近些年脑卒中年轻化趋势明显，甚至出现了十几岁的青少年患者，这可能与遗传因素、先天性心脏病、代谢综合征以及长期熬夜等不良生活习惯有关。

高盐饮食者：摄入过多的盐会使血容量扩张、血压升高，增加脑卒中风险。

二、如何预防脑卒中

1.控制“三高”

通过限盐、控油、规律服药等方式控制血压、血糖和血脂。将血压控制在140/90mmHg以下（老年人可略高，但不应超过150/90mmHg），将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下，糖尿病患者空腹血糖应控制在4.4-6.1mmol/L，非空腹血糖应控制在4.4-8mmol/L。

2.健康生活

科学饮食：少吃油腻和油炸类食物，每天用盐量控制在6克以内，多吃五谷杂粮和新鲜的蔬菜、水果，以及一些富含不饱和脂肪酸的食物，如核桃、深海鱼类。

适度运动：每周坚持150分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

平和心态：养成积极乐观的心态，保持心情舒畅、情绪稳定，避免过度激动和焦虑。

规律作息：尽量做到早睡早起，避免长期熬夜和睡眠不足。

戒烟限酒：应彻底戒烟，戒烟困难者可通过药物辅助配合行为疗法进行戒烟。应减少饮酒量，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，优先选择红酒并避免空腹饮酒。

3.定期体检

40岁以上人群建议定期监测血压、血糖、血脂，定期进行心电图和血管检查，尤其是房颤患者和“三高”人群，发现监测指标异常，或出现言语不清、肢体麻木等预警症状应立即就医。

三、如何快速识别脑卒中

快速识别脑卒中只需要做到“一二聆”（120）。一，就是看一张脸，有没有出现不对称、口角歪斜；二，就是检查两只胳膊，能不能平行举起，有没有一只手臂无力，无法抬起；聆，就是聆听语言，有没有出现言语模糊、表达困难的情况。如果出现上述任何症状，立即拨打120急救电话。

四、身边有人突发脑卒中，如何紧急施救

第一步，立即拨打120。

第二步，协助患者平躺，头部稍微抬高并偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道。

第三步，检查呼吸道是否通畅，如果口腔内有分泌物，应清理干净，防止窒息。

第四步，用凉毛巾进行头部物理降温，降低脑部耗氧量。

第五步，记录发病时间，有助于医生判断病情并进行治疗。

第六步，协助120将患者抬上担架、救护车，尽快送到医院检查确诊。

［作者单位系安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）］