日常生活中交通事故、高处坠落等意外易致股骨骨折，股骨是人体最长最粗壮的管状骨，骨折不仅带来剧痛，处理不当还可能引发大出血、神经损伤等严重并发症，甚至危及生命。

一、识别股骨骨折的典型症状

在进行急救与转运之前，准确识别股骨骨折的症状是关键的第一步。股骨骨折后，患者通常会出现以下典型表现。

1.剧烈疼痛：骨折部位会出现难以忍受的剧痛，尤其是在移动患肢或按压骨折处时，疼痛会明显加剧。这种疼痛往往会让患者无法正常活动，被迫保持固定姿势。

2.肿胀与淤血：骨折断端会损伤周围的血管和软组织，导致血液渗出，进而引起局部肿胀。随着时间推移，肿胀部位会逐渐出现淤血，皮肤表面呈现青紫瘀斑。

3.畸形：由于骨折端的移位和肌肉的牵拉，患肢通常会出现明显的畸形。例如，骨折处可能出现成角、缩短或旋转畸形，与正常肢体形态形成鲜明对比。

4.功能障碍：患者无法自主站立或行走，患肢失去正常的负重和运动功能。即使轻微尝试活动，也会因疼痛和畸形而无法完成。

5.骨擦音或骨擦感：在移动患肢时，有时能听到骨折断端相互摩擦产生的 “咔嗒”声，或感觉到类似的摩擦感。在急救过程中，为避免加重损伤，应尽量避免主动去检查这一症状。

二、股骨骨折的现场急救要点

当遇到股骨骨折患者时，在等待专业救援人员到来之前，现场人员应迅速采取正确的急救措施，为患者争取宝贵的救治时间。

1.确保安全：首先要迅速评估现场环境，确保患者和施救者的安全。若处于危险环境，如交通要道、火灾现场等，应在保证不造成二次损伤的前提下，将患者转移到安全地带。例如，在交通事故现场，要设置警示标志，避免患者受到过往车辆的二次撞击。

2.稳定患者情绪：骨折带来的剧烈疼痛和恐惧会使患者情绪极度紧张，甚至可能引发休克。施救者应保持冷静，用温和、坚定的语言安抚患者，告知其正在接受正确的救助，让患者尽量保持安静，避免因过度挣扎而加重损伤。

3.控制出血：若骨折处有开放性伤口，应立即采取止血措施。用干净的纱布、毛巾或衣物等按压伤口，施加适当压力以减少出血。若出血严重，可在伤口近心端使用止血带，但要注意每隔1小时左右放松1至2分钟，防止肢体缺血性坏死，并在明显位置标记使用止血带的时间。

4.固定骨折部位：固定是股骨骨折现场急救的关键环节，其目的是减轻疼痛、防止骨折端移位加重损伤。可使用专门的骨折固定夹板，若没有夹板，也可用木板、树枝等代替。固定时，要在夹板与肢体之间垫上软布或毛巾，避免皮肤受压损伤。将夹板分别放置在患肢的内外侧，用绷带或布条等进行固定，先固定骨折部位的上方，再固定下方，松紧度以能插入一指为宜。同时，要将患肢与健肢捆绑在一起，起到额外的固定和支撑作用。

5.保暖与观察：为患者盖上衣物或毛毯进行保暖，尤其是在寒冷环境中，防止患者因体温过低而出现并发症。在等待救援的过程中，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识状态等，并记录患者的症状变化，以便向后续赶来的医护人员详细汇报。

三、股骨骨折的转运要点

当专业救援人员到达现场后，将患者转运至医院进行进一步治疗是整个救治过程中的重要环节。在转运过程中，必须遵循规范的操作流程，确保患者的安全。

1.选择合适的转运工具：应根据患者的具体情况选择合适的转运工具，如救护车、担架等。救护车配备了专业的急救设备和医护人员，能够在转运途中对患者进行必要的监护和治疗，是股骨骨折患者转运的首选工具。在使用担架转运时，要确保担架的质量可靠、结构稳固，能够承受患者的体重和转运过程中的颠簸。

2.正确的搬运方法：搬运股骨骨折患者时，至少需要3至4名救援人员协同操作。三人站在患者的同一侧，一人负责头部和肩部的固定，保持头部与身体在一条直线上；另外一人托住患者的腰部和臀部，还有一人托住患者的下肢；第四人负责观察患者的情况并协助搬运。搬运时，要同时用力，将患者平稳地抬起，避免骨折部位扭曲、移位。将患者放置在担架上后，要用固定带将患者的身体妥善固定，防止在转运过程中滑落。

3.运途中的监护：在转运途中，医护人员要持续对患者进行严密监护，密切观察患者的生命体征、疼痛程度以及骨折部位的情况。及时给予必要的止痛、补液等治疗措施，确保患者的生命安全。同时，要与接收医院保持密切联系，提前告知患者的病情，以便医院做好相应的救治准备。

4.避免颠簸与震动：在转运过程中，要尽量选择平稳的路线，避免急刹车、急转弯和过度颠簸。救护车驾驶员应保持平稳驾驶，医护人员要固定好车上的设备和患者，防止因震动导致骨折部位再次损伤。

股骨骨折属严重创伤，正确急救与转运关乎预后。从症状识别到现场急救及转运各环节，均需遵规范流程。医护与民众应掌握要点，遇紧急情况可快速有效处理，为患者争取治疗时机，减少骨折伤害。

（作者单位系安徽省宁国市人民医院）