这是一个发生在足球场上的故事。在一次带球突破后，小王倒在场地上，右腿膝盖剧烈的疼痛让小王蜷缩在地上，随后他被紧急送往医院。经过医生的诊断以及CT、核磁共振检查，医生判断小王出现了十分严重的韧带损伤，需要立刻对韧带进行修复。

小王听到需要对韧带进行修复立刻想到了开刀。小王询问医生，“医生，能不能不开刀啊，听说开刀后需要用线把韧带缝上，这也太吓人了！有没有什么别的治疗方法？”“小伙子不用担心，开刀那都是十几年前的治疗方法了，现在我们用的是骨关节镜手术，这是一种微创手术，创伤小、恢复快、并发症少。”“啊？什么是骨关节镜手术啊？从来没听过，医生您能详细说说吗？”

1、什么是骨关节镜手术

那到底什么是骨关节镜手术呢？骨关节镜手术是一种微创手术，通过在皮肤上切出5—10mm的切口，将关节镜以及其他医疗器械插入关节内部，就能对关节内的病变进行治疗。该手术主要适用于治疗膝关节、肩关节、踝关节等部位的损伤，如，半月板撕裂、韧带损伤、滑膜炎等，有着创伤小、恢复快、并发症少等优势。那么骨关节镜手术还有哪些优势、需要注意哪些问题呢？今天我们就跟着小王一起探究骨关节镜手术。

2、骨关节镜手术有哪些禁忌证

“小王，你之前得过什么传染病吗？高血压、心脏病、糖尿病这些疾病都没有吧？”“没有的医生，我身体一直很好，平时都不怎么感冒。医生，得了这些病，就不能接受骨关节镜手术吗？”“是的，我们要了解你是否存在骨关节镜手术的禁忌证。”

那骨关节镜手术的禁忌证有哪些呢？首先，如果患者患有感染性疾病，就不能接受骨关节镜手术，因此，在手术之前，患者最好接受一次体检，一旦存在感染问题，就需要先对感染进行治疗，在治愈后方可接受骨关节镜手术。患有较为严重的高血压、心脏病、糖尿病或是一些其他严重疾病，在接受骨关节镜手术之前必须对患者身体情况进行评估，在确认患者身体能够耐受麻醉和手术后，方可对其开展手术治疗。

3、骨关节镜手术流程

在确定小王不存在任何禁忌证后，医生开始为小王准备手术，并讲解手术相关的各项注意内容。

在手术开始之前，患者需要平躺在手术台上，护理人员需要对患者皮肤、手术器械开展消毒工作。在完成这些工作后，就可以开始实施麻醉。在手术时，医生首先需要在大腿根部绑上止血带，这能有效阻断下肢血流，控制手术时的出血量，降低手术风险。随后医生会在膝关节前部切开2-3个1cm长度的切口，并分别插入生理盐水、关节镜摄像头和其他手术器械。在关节中注入生理盐水能让膝关节腔逐渐膨大，便于手术开展，同时还能清洗关节腔内部，有效控制出血量。

手术时长一般为1个半小时，在完成手术后医生会抽出器械，对切口进行缝合，随后使用棉花垫加压包扎膝关节，这能有效减少膝关节肿胀问题。由于外部创伤较小，在手术后约2周，就可以正常拆除缝线，患者肢体上只会留下3个轻微疤痕。

4、骨关节镜手术后如何恢复

“小王，手术非常成功，但是想要尽快恢复，可还要注意术后康复锻炼。”“医生，那我应该怎么锻炼呢？我现在腿动不了啊？”

在术后当天，患者可以平躺在病床上，随后进行踝关节屈伸练习，一次锻炼5分钟，每小时做1次，这能有效预防深静脉血栓形成。在术后1天，患者可以进行股头肌收缩练习，患者每天进行100—200次的股头肌静力性收缩锻炼，收缩后保持5s，随后放松2s；一些伤势较轻的患者，还可以在病床上完成抱小腿屈曲膝关节锻炼，患者屈曲膝关节至能够耐受的最大疼痛，每次持续3—5min，每天进行10次。在术后2—7天，患者可以继续进行上述锻炼，一些康复情况较好的患者，可以尝试下床拄拐行走，在行走时，可以尝试让患肢落地，但暂时不要让其承压，以免再次伤害膝关节。

在骨关节镜手术后，小王快速康复，仅仅2个月，小王就能正常行走，在半年后，小王重新返回赛场，再次感受足球的快乐。喜欢运动的朋友在平时运动时一定要注意安全，一旦出现骨关节受伤，需要立刻前往医院医治，这才能确保早日康复。 （作者单位系淮北矿工总医院）