低血糖发作时，很多人第一反应是吃颗糖，但单纯依赖甜食可能无法全面应对危机。

一、急救姿势

1.正确体位降低风险

当出现头晕、手抖、出冷汗等低血糖症状时，应立即停止活动，优先选择平躺或半卧位。平躺时可将双腿抬高约30厘米，促进血液回流至大脑，缓解因脑部供血不足引发的眩晕。若在公共场合无法平躺，可背靠墙壁呈半蹲姿势，双手撑住膝盖保持稳定。

2.昏迷患者急救要点

若患者已失去意识，需遵循以下步骤：

侧卧防窒息：将患者头部偏向一侧，清理口腔异物，防止呕吐物堵塞气道。

禁止强行喂食：意识不清时强行喂食可能导致呛咳甚至窒息，此时应立即拨打急救电话。

保暖措施：低血糖常伴随四肢冰凉，可用衣物或毛毯覆盖躯干，但避免覆盖面部影响呼吸。

3.心理安抚同步进行

低血糖发作时患者常伴随焦虑情绪，需通过语言安抚缓解紧张感。例如：“别担心，补充糖分后很快会缓解”“我已经联系了急救人员，他们马上就到”。若患者随身携带急救卡，应快速查看既往病史及用药信息，为后续救治提供参考。

二、快速补糖

1.清醒状态下的补糖策略

首选快速吸收型：葡萄糖片、蜂蜜、果酱、含糖饮料（如可乐、果汁）等能在10-15分钟内提升血糖。例如，1-2汤匙蜂蜜涂抹于舌下黏膜，吸收速度比吞咽更快。

次选复合型碳水：若手边无快速糖源，可食用饼干、面包等。但需注意消化速度较慢，建议搭配少量蛋白质（如牛奶）延缓血糖波动。

避免无效选择：无糖食品、代糖饮料、高纤维食物（如全麦面包）无法快速升糖，此时食用反而延误救治。

2.昏迷患者的紧急处理

静脉补糖优先：需由专业医护人员进行50%葡萄糖溶液静脉推注，随后持续输注10%葡萄糖液维持血糖。

黏膜吸收备用方案：在等待急救时，可用棉签蘸取少量蜂蜜涂抹于患者牙龈内侧，通过黏膜吸收少量糖分，但此方法仅为临时措施。

3.补糖后监测

15分钟复测原则：补充糖分后需静坐休息，避免剧烈运动。15分钟后若症状未缓解，需再次补糖并监测效果。

警惕“假性缓解”：部分患者补糖后症状短暂消失，但血糖仍低于安全阈值，需持续观察30分钟以上。

三、后续护理

1.饮食调整策略

少食多餐制：将每日三餐拆分为5-6餐，每餐间隔不超过4小时。例如早餐后加餐一小把坚果，午餐后补充酸奶。

碳水化合物配比：每餐碳水化合物占比40%-50%，优先选择升糖指数（GI）中等的粗粮（如燕麦、糙米），搭配优质蛋白（鸡蛋、鱼肉）延缓糖分吸收。

夜间防护措施：睡前1小时食用200毫升牛奶+1片全麦面包，可降低夜间低血糖风险。

2.运动管理规范

运动前血糖检测：血糖低于正常值时禁止剧烈运动，可先补充15克碳水化合物，15分钟后复测达标再运动。

运动中补给方案：持续运动超过1小时需每30分钟补充10克碳水化合物，如半根香蕉或能量胶。

运动后强化监测：运动后2小时内每30分钟测一次血糖，防止延迟性低血糖。

3.药物与酒精管控

降糖药调整：使用胰岛素或磺脲类药物的患者，需与医生沟通制定个性化用药方案。例如，将长效胰岛素改为中效+短效组合，减少夜间低血糖风险。

酒精摄入禁忌：饮酒后48小时内需增加碳水化合物摄入量，避免空腹饮酒。例如，饮酒时同步进食烤红薯、玉米等主食。

四、特殊场景应对方案

1.驾驶途中突发低血糖

立即靠边停车：开启双闪警示灯，将座椅调至半躺姿势。

快速补糖后观察：补充糖分后等待30分钟，待症状完全消失且血糖达标后再继续行驶。

长期预防措施：车内常备葡萄糖注射液（需医生处方）及车载冰箱，确保补糖品在有效期内。

2.运动赛事应急处理

赛前能量储备：比赛前2小时摄入复合碳水（如土豆泥+鸡胸肉），赛前30分钟补充易吸收糖分（如香蕉）。

赛中补给策略：马拉松等长距离赛事需每5公里补充能量胶，登山者每攀登300米海拔补充10克碳水。

赛后恢复方案：运动后30分钟内摄入含蛋白质的运动饮料，帮助肌肉修复并稳定血糖。

3.夜间低血糖防范

智能监测设备：使用动态血糖监测仪（CGM）设置夜间低血糖警报阈值。

床头应急包：放置葡萄糖片、吸管（方便意识模糊时饮用糖水）、手电筒（避免夜间跌倒）。

低血糖自救需建立“预防-急救-康复”的完整体系。掌握急救姿势可避免二次伤害，科学补糖能快速缓解症状，而后续护理则是防止复发的关键。

（作者单位系黄山市中医医院）