每到秋冬，许多慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者都倍感煎熬。气温骤降、空气干燥、雾霾加重，都会成为病情加重的“导火索”。一旦出现急性加重，不仅会引发严重的呼吸困难，还可能导致肺部感染，甚至住院治疗。如何在寒冷季节有效防止慢阻肺复发？

一、为什么秋冬季慢阻肺容易复发

慢阻肺是一种以气流受限和肺功能逐渐下降为特征的慢性呼吸系统疾病，主要由吸烟、环境污染和反复呼吸道感染引起。到了秋冬季，患者病情容易加重，主要有以下几个原因。

1.寒冷空气刺激：当寒冷空气进入气道时，气道血管收缩，粘膜肿胀，气道的通透性减少，呼吸受到进一步限制。尤其是对于气道已经受到炎症和损伤的慢阻肺患者，寒冷空气的刺激容易引发气道痉挛，导致呼吸困难和咳嗽加重。

2.空气干燥：秋冬季节，空气通常比较干燥，尤其是在北方地区，室内暖气和户外的寒冷气候会导致空气湿度大幅降低，干燥的空气对气道产生刺激，导致气道分泌的粘液更浓稠、更难排出，容易引起慢阻肺复发。

3.病毒、细菌感染高发：秋冬季节是病毒和细菌感染的高峰期，尤其是流感、感冒、肺炎链球菌等病原体更为活跃。对慢阻肺患者来说，呼吸道感染是病情加重的主要诱因之一。

4.免疫力下降：随着秋冬季节气温的下降，人体的免疫系统也会发生一定的变化。气温低、阳光少，人体合成维生素D的能力减弱，免疫力可能出现下降。

5.空气污染：秋冬季节由于取暖需求的增加，空气污染问题常常愈加严重。雾霾、PM_2.5等空气污染物的浓度增高，易导致空气质量恶化。当污染物进入呼吸道时，会刺激气道，引发或加重炎症反应。

二、中西医结合的慢阻肺防控体系

面对秋冬季节带来的挑战，中西医结合的综合防控策略更具优势。西医的特点是精准治疗，中医则擅长调理体质，提高机体免疫力。我们从日常管理、疫苗接种、中医调养、运动锻炼等多个方面，构建一套全方位的慢阻肺季节防控体系。

1.日常管理

（1）保持良好居家环境：清新、舒适的居住环境对于慢阻肺患者至关重要，特别是在秋冬季节。推荐患者所在室内温度应保持在18-22°C，湿度应维持在40-60%之间，以防加剧呼吸道的不适。并且，要定期开窗通风，保持空气流通，但要避免冷空气直接吹入室内，防止引发呼吸道的急性反应。如果条件允许，使用空气净化器可以有效过滤室内的有害颗粒物，降低空气污染对呼吸健康的影响。

（2）做好外出防护：外界环境中的空气污染、寒冷气候及人群密集场所都会增加慢阻肺患者的感染风险。因此，外出时应佩戴高效过滤的N95口罩，减少呼吸道感染的机会，还能帮助保持呼吸道温暖，减少冷空气对气道的刺激。同时，尽量避免在人群密集且通风不良的地方长时间逗留。外出回家后，务必及时清洗双手和漱口，降低病毒和细菌进入体内的机会，减少不必要的感染风险。

（3）保持规律作息：良好的作息习惯是增强免疫力的重要保障。慢阻肺患者应该保持规律的作息，早睡早起，保证每天7-8小时的高质量睡眠，修复免疫系统，提高抗病能力，从而减少秋冬季节复发的可能性。

2.疫苗接种

秋冬季节是呼吸道感染的高发期，慢阻肺患者由于肺部功能受损，更容易受到流感病毒和肺炎球菌等病原体的侵袭。因此，疫苗接种是防止感染引发病情加重的有效手段，每年接种流感疫苗可以大大降低因流感引起的慢阻肺急性加重的风险。而接种23价肺炎球菌多糖疫苗或13价肺炎球菌结合疫苗，可以有效预防肺炎的发生，减少肺部感染的风险，从而降低慢阻肺患者的急性加重发作频率。

3.中医调养

中医调养在慢阻肺的治疗中，着重于通过调节身体的气血、脏腑功能，增强整体免疫力。中医经典方剂如补肺益气汤，适用于肺气虚弱的患者，能够提高身体的抗病能力；麻杏石甘汤则适合痰热壅肺型的慢阻肺患者，具有清热化痰的功效。此外，中医的外治疗法，如艾灸和穴位按摩，也能有效改善慢阻肺患者的症状。艾灸足三里、肺俞、关元等穴位，有助于温补肺肾，增强呼吸功能；而每天按揉迎香穴、太渊穴，则能增强肺气，减少咳嗽症状。

4.运动锻炼

适度的运动是增强慢阻肺患者肺功能的有效途径，可以帮助提高呼吸肌力量，增加肺活量，改善气体交换效率。采用腹式呼吸和唇式呼吸等呼吸训练，能够有效改善气道的通畅，增强肺部的换气能力。定期进行如八段锦、太极拳等轻柔的运动，不仅有助于增强体力和柔韧性，还能够通过放松身心、调节气息，促进全身血液循环，减轻慢阻肺的症状。若身体允许，患者还可以通过进行低强度的有氧运动，如散步、慢跑、骑行等，逐步增加运动强度和时间，以提升心肺耐力。关键是要根据患者的具体病情，循序渐进地调整运动强度，避免过度劳累，同时也能为呼吸系统提供有效的锻炼，改善身体肺功能。　　

总而言之，秋冬季是慢阻肺复发的高危期，但只要科学防护，合理接种疫苗，结合中医调养，就能减少急性加重的风险，让患者安然度过寒冬。

（作者单位系肥东县中医医院）