支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者常因反复发作的胸闷气喘等症状备受困扰。尽管哮喘无法彻底治愈，但通过科学管理，大多数患者可以有效控制病情，拥有自由的呼吸。本文将详细解析哮喘的诱发因素，并提供实用的防治策略。

1、支气管哮喘的诱因

哮喘的本质是慢性气道炎症，发病机制复杂，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。其急性发作的诱因通常是外界因素，常见的有以下几种：

1.1 过敏原：吸入过敏原（如尘螨、花粉、动物皮毛等）或食物过敏原（如虾、奶类等）可能引发哮喘。

1.2.感染：呼吸道感染如感冒或流感等可能诱发哮喘。许多患者因感冒后喘息明显、喉咙里能听到哮鸣音而就诊，最终确诊为哮喘。

1.3.环境因素：长时间处于大气污染的环境、接触刺激性物质等也可能引发哮喘。职业性哮喘患者（如伐木工、油漆工）在脱离工作环境后症状往往好转。

1.4.其他因素：气候变化、剧烈运动、情绪激动、药物因素（如使用易过敏药物）等也可能诱发哮喘。

1.5.哮喘药物使用不当：中华医学会指出，药物使用方法不正确或擅自减药停药是哮喘难以控制的重要因素。部分患者因担心激素副作用而擅自停药，或错误使用吸入装置，导致药物无法充分起效。需明确的是，哮喘治疗的核心是长期抗炎。吸入性激素如布地奈德剂量低，主要作用于气道，全身副作用极小，用药后漱口即可减少口腔不适。患者应严格遵循医嘱，规律使用控制性药物。

2、支气管哮喘的科学防治策略

2.1避免接触过敏原

日常生活中，需重视打造良好的居家环境，定期对床垫、地毯以及窗帘等易滋生尘螨的区域进行彻底清洁，经常更换并充分晾晒床单、被罩等，以控制室内过敏原水平。针对某些容易对花粉产生过敏反应的群体，不提倡其在花粉传播高发期外出，如需外出，建议佩戴好防护装置，如口罩等。患者尽量避免与宠物直接接触，并减少在饲养宠物的环境中停留的时间。明确食物过敏者需严格忌口，并且保证营养均衡。同时还要预防呼吸道感染，适当的运动，正常的作息，营养饮食提高抵抗力。对于特定性的哮喘，如阿司匹林哮喘等，避免相关诱发因素。

2.2按照医生规范药物

规范用药是控制病情的关键。哮喘药物分为缓解性药物和控制性药物两类。缓解性药物最常用的是沙丁胺醇吸入制剂，患者吸入后能迅速缓解气喘症状，立竿见影，患者依从性好。但是哮喘的本质是气道的慢性炎症，只用缓解药物气道炎症不能得到有效控制，势必病情反复迁延加重，所以哮喘治疗的根本是控制性药物。患者即使无症状也需坚持用药，擅自停药可能导致病情反复甚至危及生命。常用药物包括：①糖皮质激素，如布地奈德等，此类药物具备显著的抗炎活性，能够高效抑制细胞因子、炎症介质的释放，利于减轻气道炎症反应，长时间使用此类药物利于稳定病情，是控制性药物首选。②长效β2受体激动剂，如沙美特罗等，常常与吸入性的糖皮质激素联合使用。以上两种药物是控制新股用药的首选，③白三烯调节剂，如孟鲁司特等，对有过敏鼻炎、运动性哮喘的患者尤其适用。④茶碱类，如氨茶碱、多索茶碱等，也是目前常用的哮喘控制药物之一。⑤生物制剂，如奥马珠单抗等，此种类型药物价格昂贵，而且使用不像以上药物那么普及，但对于重症的过敏性哮喘、嗜酸性哮喘常常可见奇效。应根据临床医生的指导选择合适的一种或多种控制性药物，规律用药，定期复诊，切勿随意减量或停药。

2.3脱敏治疗

脱敏治疗的基本原理是让患者一点点地接触越来越多的过敏原，从很少的量开始，慢慢增加，直到身体逐渐适应，不再对过敏原反应强烈。这个过程可能需要几个月甚至几年的时间。脱敏治疗有两种常见的做法：一是通过皮肤注射，二是将过敏原做成药片或液体，放在舌头下面吸收。后者使用起来更方便，也更安全。这种方法可以帮助患者减少哮喘发作的次数和严重程度，也能减少其对药物的依赖。

2.4增强免疫力

日常饮食中，除要避免过敏原摄入外，多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉，饮食合理均衡，避免辛辣、刺激。保持规律作息和充足睡眠，开展适度运动。哮喘患者建议在医生指导下，根据病情控制情况选择不同强度的运动，并且注意运动环境的选择，运动前的热身等，必要时可以在运动前予以预防性用药。

总之，哮喘患者可以通过上述手段进行科学防治，并做到自我监测病情变化和定期复诊，远离哮喘反复发作，以科学策略赢得“呼吸保卫战”。

(作者单位系安庆市立医院)