产后漏尿这个看似隐秘却又不容忽视的问题，困扰了很多新手妈妈。据调查显示，产后尿失禁的发病率高达20%以上，由于相关知识的缺乏，很多女性都选择了默默忍受。其实，产后漏尿并非是不可逆转的，只要抓住“黄金时间”及时进行盆底康复，就能逐步改善盆底功能，甚至完全恢复。

一、产后漏尿的原因

产后漏尿也叫产后尿失禁，主要是因为妊娠和分娩对盆底造成损伤所致。女性的盆底肌就像是一张吊床，将尿道、膀胱、阴道、子宫和直肠等脏器托起，确保这些器官可以在正常位置运转。但在怀孕期间，随着子宫的增大，给盆底肌带来了巨大的压力，导致盆底肌不断松弛。分娩时，当胎儿通过产道，又会对这些肌肉和组织造成压迫和拉伸，从而导致其弹性减弱、功能下降。

产后漏尿的表现多样，例如在日常生活中咳嗽、打喷嚏、大笑时有尿液不自主流出，下腹有坠胀感或阴道口有肿物脱出，部分女性还会出现慢性便秘或是性生活疼痛症状。

妊娠是导致女性产后漏尿的主要因素之一，由于盆底肌肉和韧带在妊娠期间遭到损伤，因此无论是顺产还是剖宫产，都可能出现漏尿情况；一些有慢性疾病的患者，例如长期便秘或是慢性咳嗽，会增加腹腔内压力，长此以往对盆底肌肉造成损伤，增加漏尿概率；此外，更年期由于雌激素水平下降，盆底肌和膀胱的支持结构也会受到影响，从而增加尿失禁的风险。

二、产后盆底康复的重要性

1.恢复盆底肌肉功能

在分娩过程中，盆底肌肉会被拉伸和压迫，导致其弹性和力量下降，通过专业的盆底康复锻炼和治疗，可以帮助产妇恢复盆底肌肉的功能，增强其收缩力和耐力。

2.预防疾病

盆底肌肉损伤不仅会出现漏尿等症状，还可能增加未来发生盆底功能障碍性疾病的风险，例如阴道壁膨出、子宫脱垂等。产后盆底康复可以有效预防疾病发生，保护女性的身体健康。

3.促进身体康复

产后的盆底康复不仅仅是锻炼盆底本身，同时也有助于新手妈妈的产后整体康复。通过综合锻炼和治疗，可以改善产妇的体态，提高身体的灵活性和协调性。

4.改善性生活质量

盆底肌肉的弹性对性生活质量也有着重要影响，通过产后的盆底康复，可以改善阴道紧致度，从而提升性生活舒适度。

三、产后盆底康复的措施及注意事项

1.产后盆底康复的黄金时期

通常在女性产后的42天到6个月左右，恶露干净后，是盆底康复的黄金时期。该阶段身体尚在恢复，此时盆底组织的可塑性较强，只要通过及时治疗和康复，可以最大程度地恢复女性的盆底功能，改善盆底功能障碍。如果错过了也不要担心，产后6个月到一年内也是盆底康复的理想期，此时进行盆底康复也有较好的效果。盆底康复终身可以训练，且越早干预效果越好。

2.盆底康复的方法

（1）生活方式调整：首先，女性在生产后，应当确保每日可以有充足的休息时间，避免久站久坐、提取重物，以免对身体造成负担。其次，产后要注意饮食均衡营养，结合适度运动，可以更好地保持健康体重。过于肥胖会增加盆底负担，加重漏尿症状。

（2）凯格尔运动：这是增强盆底肌力量的简便有效方式，可提升肌肉收缩力与耐力。具体操作先通过排尿中断法找到盆底肌群，随后平躺屈膝微张腿，收缩盆底肌保持5秒、放松5秒，10次为1组，每日3-4组。进阶训练随肌力增强，逐步延长收缩放松时长并增加组数。锻炼时避免腹部、臀部及大腿肌肉发力，长期坚持可改善漏尿问题，强化盆底功能。

（3）臀桥运动：臀桥主要是锻炼女性的臀部、盆底肌和下腹部肌肉。锻炼时，可以先平躺于床上，同时双腿屈膝，双脚分开与肩同宽，双手自然放在两侧，随后慢慢抬起臀部，使其与身体呈一条直线。此时要注意收紧盆底肌和臀部肌肉，保持5秒后，缓慢放下，休息5秒后重复进行，每10次为一组，每日可以进行3-4组。做臀桥运动时，要用臀部和腿部的力量将身体抬起，避免腰部用力造成损伤。

（4）深蹲运动：深蹲也可以对盆底肌起到较好的锻炼作用，在进行深蹲时，要注意双脚与肩同宽，脚尖微微向外，双手自然下垂，双腿缓慢下蹲。锻炼时要保持大腿和地面平行，并收紧盆底肌肉，同时背部应当挺直。每次下蹲保持5秒，随后站直休息5秒，每组10次，每日进行3组。深蹲可以提高身体的稳定性，并锻炼盆底肌肉。

（5）生物反馈疗法：这种方法主要是通过电子仪器，将盆底肌肉的活动信息转化为视觉信号，使女性可以直观了解自身盆底肌肉活动情况，并配合调整锻炼。这种方式可以帮新手妈妈快速找到盆底肌肉，并学会如何正确进行锻炼。

（6）手术治疗：对于症状较为严重，且无法通过运动和物理治疗改善的患者，可以选择手术治疗的方式。常见的盆底康复手术包括盆底重建术、尿道中段悬吊术、阴道前后壁修补术等。通过手术可以帮助患者改善尿失禁症状，恢复盆底功能。

产后漏尿并不可怕，也并非是一件难以启齿的事情，只要抓住盆底康复的黄金时期，采取正确的康复措施，就能帮助新手妈妈走出尴尬，重拾自信。

（作者单位系肥东县中医医院）