蓝光治疗可有效降低新生儿血清胆红素浓度，在黄疸的治疗中取得出色效果。但光疗也会带来一些副作用，如皮肤干燥、过敏、眼部损伤以及体温异常等。为保障新生儿健康，需在光疗期间采取科学的护理手段，尽可能减少副作用的发生。本文从皮肤、眼睛、体温护理三个维度对新生儿蓝光治疗的护理要点进行阐述。

1、新生儿蓝光治疗期间的皮肤护理

蓝光治疗时，新生儿持续暴露于强光下，局部皮肤可能出现干燥脱皮的情况，甚至出现皮疹，增加新生儿痛苦。皮肤的护理要点包括三方面：

①清洁：温水清洁皮肤，禁止使用含有刺激性成分的沐浴露或护肤品，清洁后用柔软干毛巾轻轻擦拭皮肤表面的水分，并为新生儿穿上柔软、透气、宽松的棉质衣服，避免对皮肤造成额外刺激和损伤。治疗期间每2小时更换1次体位，防止皮肤持续受压。

②保湿：光疗前后为新生儿涂抹专用保湿乳液，及时锁住皮肤水分，防止因蓝光长时间照射而引起干燥、脱皮等问题。光疗前合理调节蓝光灯角度，与皮肤之间的距离以33-50厘米为宜，防止局部过热而出现皮肤损伤。

③监测：注意观察新生儿皮肤状态，检查有无红斑、丘疹，发现异常应及时告知医生。光疗引起的皮疹通常无需特殊处理，但应保持皮肤干燥且清洁，可以用保护手套包裹新生儿双手，防止其抓挠皮肤而引发感染。若皮肤已出现破溃，应暂停光疗，根据损伤情况予以治疗，并做好抗感染处理。

2、新生儿蓝光治疗期间的眼睛护理

蓝光治疗虽能有效缓解黄疸症状，但高能量光线可能会损伤新生儿视网膜，对其视力发育产生一定影响。因此，加强眼睛保护是新生儿蓝光治疗期间的护理重点之一，核心内容如下：

①佩戴眼罩：选择遮光性能出色且贴合新生儿面部曲线的眼罩，将新生儿双眼完全覆盖，防止光线直接照射新生儿的视网膜。眼罩的材质以柔软透气的无纺布或硅胶为主，佩戴期间可以利用魔术贴或者弹性带加强固定，避免光疗期间移位。护士每2小时需对眼罩固定情况进行检查，若发现眼罩松动、潮湿，应及时更换。

②视力监测：蓝光治疗后，需针对新生儿眼部情况进行24小时的持续观察，便于及时发现眼睛红肿、畏光、流泪及频繁眨眼等异常反应。对于光疗后出现以上反应的新生儿，应暂停光疗计划并通知医生。嘱咐家长在新生儿出院后定期接受眼科检查，了解视网膜发育情况，判断是否存在光损伤、斜视等问题。

③家庭延续护理：向家长说明保护眼睛的方法及相关注意事项，同时强调蓝光治疗可能对视网膜发育造成的影响，嘱咐家长在生活中关注新生儿眼部情况，通过规范佩戴眼罩、定期检查视力等方法保护新生儿视力健康。

3、新生儿蓝光治疗期间的体温护理

光疗期间蓝光灯会持续发出热量，在外源性热量的持续作用下，新生儿体温调节系统可能会受到一定影响。因此，光疗期间需精准监测新生儿体温变化，配合环境温度的合理调控进一步稳定新生儿体温。具体措施如下：

①体温监测：按照2小时/次的频率测量新生儿体温，正常区间为36.5-37.5℃。若发现新生儿体温不足35℃或高于37.8℃，应及时中止蓝光治疗，及时调整环境温度并报告医生。

②环境温度管理：提前调节蓝光箱温度，持续预热至适宜温度（低于中性温度1-2℃即可），防止新生儿光疗期间受凉。治疗室温度应处于22-26℃之间，湿度处于55%-65%之间，适宜的温湿度能避免体温异常波动。

③保暖与散热：对于体温偏低的新生儿，可利用暖箱、棉被等保暖用具为其提供温暖。对于体温偏高的新生儿，可以通过减少衣物、扩大照射距离等方法促进散热，加速体温恢复。

4、新生儿蓝光治疗期间的特殊护理

受个体差异影响，一些新生儿在光疗期间可能面临更高的风险，需予以特殊护理。对于早产儿与低体重新生儿，应加强对皮肤和体温的监测，必要时可以配合药物治疗来增强疗效，缩短光疗时间。对于黄疸指数较高的新生儿，可以适当增加胆红素水平监测频率，同时要加强安全防护，警惕胆红素脑病征兆（如惊厥、嗜睡等）。

蓝光疗法是临床治疗新生儿黄疸的首选方法，在规范治疗的前提下能够及时降低胆红素水平，帮助新生儿重获健康。但光疗对新生儿皮肤、眼睛及体温的影响不容忽视，可能导致新生儿皮肤和视网膜受损，并且会引起体温异常降低或升高。鉴于此，护士和家长应在新生儿光疗期间做好皮肤、眼睛和体温护理相关工作，通过全方位呵护保障新生儿身心健康。(作者单位系萧县人民医院)