胎动异常:读懂宝宝健康的预警信号

陈 燕

版次:A03  2025年05月21日

生命的孕育之旅,宛如一场充满希望与喜悦的奇妙冒险,准妈妈们每天都在盼望着腹中宝宝的成长。而胎动就像是宝宝与妈妈之间独特的“悄悄话”,是准妈妈们感知宝宝健康状况最直接的方式。

一、正常胎动是什么样的

胎动,简单来说,就是胎儿在子宫内的躯体活动。当这种活动冲击到子宫壁时,准妈妈就能感受到胎儿的动作。一般在怀孕18-20周左右,准妈妈们就能第一次感受到若有若无的胎动,刚开始时,这种感觉可能像小鱼在肚子里轻轻游动,又或者像肠道蠕动,很容易被忽略。

随着孕周的增加,胎儿逐渐长大,胎动也会变得越来越明显和规律。到了怀孕28周以后,胎儿的活动更加有力,准妈妈不仅能清晰地感受到胎儿的拳打脚踢,甚至还能看到肚子上鼓起的小包。正常情况下,胎动每小时3—5次,12小时的胎动次数在30—40次以上。不过,胎动的次数也会因胎儿个体差异而有所不同,有的胎儿比较活跃,12小时胎动可达100次左右,但只要胎动规律、节奏正常,一般都属于正常情况。

二、哪些情况属于胎动异常

1.胎动突然减少

如果原本活泼好动的胎儿,突然变得安静,胎动次数明显减少,甚至12小时胎动次数少于20次,这就需要引起警惕了。比如,有些准妈妈可能会发现,之前每天固定时间都会有明显胎动,可突然某一天,胎动的频率和力度都大不如前。这种情况可能是胎儿出现了宫内缺氧,当胎儿在子宫内缺氧时,为了保存体力,就会减少活动。此外,孕妇发烧、服用某些药物等,也可能影响胎儿的活动,导致胎动减少。

2.胎动突然增多

与胎动减少相反,胎动突然增多也是一种异常信号。如果胎儿在短时间内,胎动次数比平时明显增多,且持续时间较长,变得躁动不安,很可能是胎儿受到了强烈刺激,比如外界的噪声、撞击,或者孕妇情绪过于激动等。另外,胎盘早剥等情况也可能导致胎儿因缺氧而出现剧烈的胎动,之后随着缺氧加重,胎动又会逐渐减少甚至消失。

3.胎动节奏改变

除了次数的变化,胎动的节奏和规律改变同样不容忽视。正常情况下,胎儿的胎动是有一定规律的,比如每天在固定的时间段活跃。但如果原本规律的胎动变得毫无规律,时有时无,或者胎动的力度变得时强时弱,这也暗示着胎儿可能存在健康问题。

4.胎动异常背后的原因

(1)胎儿因素

胎儿自身的健康状况是导致胎动异常的重要原因。如前面提到的宫内缺氧,是引起胎动异常最常见的因素,造成胎儿缺氧的原因有很多,脐带绕颈是较为常见的一种。当脐带缠绕胎儿颈部、身体或肢体时,可能会影响血液循环,导致胎儿缺氧。此外,胎儿发育异常,如存在先天性心脏病、神经系统发育缺陷等,也可能影响胎儿的活动,出现胎动异常。

(2)母体因素

孕妇的身体状况也与胎儿的胎动密切相关。孕妇患有某些疾病,如妊娠期高血压、糖尿病等,会影响胎盘的血液灌注,导致胎儿供血、供氧不足,从而引起胎动异常。另外,孕妇的生活习惯也会对胎动产生影响。例如,孕妇长期熬夜、过度劳累,或者大量吸烟、饮酒,都可能干扰胎儿的正常活动。同时,孕妇情绪波动过大,如焦虑、紧张、恐惧等,体内会分泌一些特殊的激素,这些激素通过胎盘传递给胎儿,也可能导致胎动异常。

(3)外界环境因素

外界环境的变化同样可能影响胎儿的胎动。比如,当孕妇处于噪声较大的环境中,噪声会刺激胎儿,引起胎儿的不安,导致胎动增多。还有孕妇腹部受到撞击,或者突然的强光照射等,都可能让胎儿受到惊吓,出现胎动异常。

三、发现胎动异常该怎么办

一旦准妈妈发现胎动出现异常,千万不要惊慌。首先,找一个安静舒适的环境,静下心来重新数胎动。可以采取左侧卧位,集中注意力感受胎儿的活动,记录1小时的胎动次数。如果再次数胎动时,发现胎动恢复正常,可能只是之前数错了或者胎儿处于暂时的特殊状态,不用过于担心。

但如果胎动仍然异常,应立即前往医院就诊。医生一般会通过胎心监护、B超等检查,了解胎儿在宫内的情况。胎心监护可以监测胎儿的心率变化,判断胎儿是否存在缺氧;B超则能直观地观察胎儿的发育情况、胎盘功能以及羊水量等。根据检查结果,医生会采取相应的治疗措施,如吸氧、补液,必要时可能会提前终止妊娠,以确保胎儿的安全。

四、如何预防胎动异常

预防胎动异常,关键在于做好孕期保健。孕妇要定期进行产检,通过产检可以及时发现孕妇和胎儿存在的潜在问题,如妊娠期疾病、胎儿发育异常等,并在医生的指导下进行干预和治疗。同时,要保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累,戒烟戒酒,均衡饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,为胎儿的生长发育提供充足的营养。

胎动是胎儿向妈妈传递健康信息的重要方式,每一次胎动都承载着宝宝对世界的好奇与期待。作为准妈妈,一定要学会正确感知和识别胎动信号,及时发现异常情况,为宝宝的健康成长保驾护航。

(作者单位系潜山市立医院)