在我们的人生旅途中，每一次呼吸都是生命力量的体现，无声维系着我们的生命活力。但是，当这份自然的呼吸节奏被疾病所侵扰后，生活的色彩就会开始黯淡。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是较为常见的呼吸系统疾病，属于全球范围内广泛存在的健康问题，对人们的生活质量有着极大影响。

一、COPD的基础医学概念

1.COPD是怎么形成的？

COPD是一种具有气流受限特征的慢性肺部疾病，这种气流受限一般是呈进行性发展，且不完全可逆，其与气道或肺泡的异常有关。该病的形成与吸烟、职业性粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染以及遗传因素等有关，其中，吸烟是最主要的一个危险因素，据统计，约80%～90%的COPD患者都与吸烟有关，这是因为长期吸烟会导致气道和肺泡的慢性炎症，从而引起气道狭窄、肺泡破坏，逐渐导致气流受限。

2.COPD有哪些症状表现？

COPD患者的症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等，一般是在患者活动时加重，且随着疾病的进展还会逐渐恶化。除了这些，COPD患者还可能会有体重下降、食欲减退、焦虑、抑郁等全身症状，严重影响患者的生活质量。

二、COPD的诊断与治疗

临床中，COPD的诊断一般是依赖于患者的病史、体格检查、肺功能测试以及影像学检查。其中，肺功能测试是诊断COPD的关键，它可以评估患者的气流受限程度。在治疗方面，主要是结合药物治疗（如支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等）、氧疗、肺康复计划等方法进行综合治疗，必要时需在医生的建议下选择手术治疗。

三、COPD的日常护理

1.生活方式调整

戒烟：COPD患者必须戒烟，这是改善病情、延缓疾病进展的有效方法。在戒烟后，患者的咳嗽、咳痰等症状都会得到缓解，生活质量也会明显提升。

健康饮食：注意保持均衡饮食，COPD患者需摄入足够的蛋白质、维生素以及矿物质，有助于增强身体抵抗力。注意不要过多摄入盐分和糖分，尽量减少油腻食物的摄入，有助于预防或控制高血压、糖尿病等合并症。同时，患者还要保持适宜的水分摄入，这对稀释痰液，促进痰液排出很有帮助。

适量运动：患者要根据自己的病情和身体状况，来选择合适的运动方式，像散步、慢跑、太极、瑜伽等运动方式都可以。坚持做运动有助于提高心肺功能，增强肌肉力量，但注意不可以做剧烈运动，防止加重呼吸困难。在运动时要保持适宜的强度和频率，在身体条件允许情况下逐渐增加运动量。

2.呼吸训练与物理治疗

深呼吸练习：定期做深呼吸练习，可通过腹式呼吸、缩唇呼吸等来增加肺活量，改善呼吸功能。坚持练习可以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率，有助于减轻呼吸困难。

胸部物理治疗：可以通过拍背、体位引流等，促进呼吸道分泌物排出，降低感染和呼吸困难风险。这要在专业人员的指导下进行，以保证其安全性和有效性。

使用呼吸辅助设备：如果患者呼吸困难很严重，可考虑使用正压通气、无创呼吸机等辅助呼吸设备，来减轻呼吸肌的疲劳，改善通气状态，在使用时一定要遵循医生的指导。

3.环境管理

改善室内空气质量：注意保持室内空气清新，定期开窗通风换气，不要在室内吸烟，尽量减少尘螨、宠物毛发等过敏原的暴露，可以使用空气净化器或加湿器来改善室内空气质量。

避免空气污染：如果空气质量较差，要尽量减少外出，外出时要佩戴防护口罩，不要长时间暴露于工业废气、汽车尾气等污染源。尽量选择绿色出行方式，如步行、骑行或乘坐公共交通工具，对减少空气污染有益。

保持适宜温湿度：室内的温度和湿度要适宜，通常来讲，室温保持在18-22℃，湿度控制在50%～60%之间较为合适。

4.心理支持与社会参与

心理调节：此类患者常因长期患病而产生焦虑、抑郁等心理问题，可以通过心理咨询、参加患者支持小组等方式，来积极寻求心理支持，进而缓解不良情绪。家人及朋友的关爱与支持非常重要，可以积极为患者提供情感上的慰藉和行动上的助力。

社会参与：家属可以鼓励患者参与社交活动，如参加兴趣小组、志愿者活动等，这样可以增强其社会归属感，提升自我价值感。这些活动不仅可以丰富患者的精神生活，还可促进身心健康。

5.定期监测与随访

肺功能监测：患者需要定期做肺功能测试，以了解病情进展，便于及时调整治疗方案。通过肺功能测试可以评估患者的气流受限程度，进而为治疗提供重要依据。

病情观察：患者及家属要密切关注咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的变化，一旦出现加重或新发症状，要及时去医院。

遵医嘱用药：患者需要严格按照医生的指导用药，不能自主随意增减剂量或更换药物，防止加重病情或产生不良反应。同时，患者及家属都应了解药物的副作用和注意事项，以确保安全用药。

总之，慢性阻塞性肺疾病虽然是一种令人困扰的慢性疾病，但通过科学管理与精心护理，可以让患者的病情在很大程度上得到控制。希望通过本文的介绍与科普，可以为COPD患者及其家属们提供一份实用的指南，以便更好地应对疾病挑战。

（作者单位系霍山县中医院）