糖尿病是临床常见代谢系统疾病，其长期并发症可累及多个器官系统，需要通过加强控制血糖水平，避免引发糖尿病足等一系列并发症。而对于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者而言，胰岛素的使用是稳定血糖水平的关键手段。虽胰岛素治疗已被广泛推广，但是仍有部分患者在自行注射胰岛素时存在诸多误区，出现胰岛素种类选择不清、注射部位轮换不当、重复使用针头、注射技术不规范等诸多问题，不仅影响胰岛素使用效果，还可能引发局部脂肪增生、感染甚至低血糖等不良反应。因此，科学掌握胰岛素注射的正确方法是每位糖尿病患者及其照护者必须具备的基本技能，需要通过胰岛素注射稳定血糖水平，实现“小针头，大作用”。

1.为什么需要规范注射胰岛素？

胰岛素是由胰腺β细胞分泌的激素，具有促进葡萄糖进入细胞内被利用或储存的功效，因此在降血糖管理中发挥重要作用。按照起效时间可以将胰岛素分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素以及长效胰岛素和预混胰岛素。不同类型的胰岛素起效时间、峰值时间和作用持续时间均不相同，需要通过科学使用满足不同治疗需求。若胰岛素注射不当可能引发以下后果：（1）药效不稳定。注射方式不当可能导致胰岛素吸收不均，造成血糖出现较大波动，增加患者高血糖或低血糖发生风险。（2）局部皮肤损伤。不规范注射胰岛素可能引发脂肪萎缩、脂肪增生、皮下硬结等，不仅影响美观，更会影响胰岛素的吸收速度和效果。（3）增加患者心理负担。操作不熟练、针头重复使用等因素会增加患者注射疼痛，加重患者注射恐惧感，进而影响治疗依从性。因此，规范化的胰岛素注射不仅能提高药物的生物利用度，还能减少并发症的发生，增强患者治疗信心和依从性。

2.胰岛素注射有哪些工具？

胰岛素注射工具多样，包括：（1）传统注射器，该工具具有成本较低的优势，但是依赖人工抽取药液，操作步骤相对复杂，且易出现剂量误差，使用便捷度不高。（2）胰岛素笔，这是当前应用最为广泛的胰岛素注射工具，具有结构简单、剂量调节直观、操作方便的优势。（3）胰岛素泵，这一方法通过持续皮下输注的方式模拟人体生理性的胰岛素分泌模式，有助于实现更精细的血糖调控，适用于1型糖尿病患者或部分血糖控制困难的2型糖尿病患者。

3.正确注射胰岛素的操作流程

（1）注射前准备

在注射前操作者需要洗净双手，准备好胰岛素笔或注射器、胰岛素制剂、酒精棉片以及锐器盒等工具，检查胰岛素是否在有效期内，确保未出现变色、沉淀现象。若使用混悬型胰岛素还需要轻轻摇匀后再使用。

（2）选择合适的注射部位

一般情况下推荐患者选择腹部、大腿外侧、上臂三角肌区以及臀部。不同部位的吸收速度差异较大，但是若在同一区域连续注射也可能引发脂肪增生或萎缩，因此需要在医生指导下选择和调整注射方案。

（3）胰岛素注射技巧

先使用酒精棉片清洁皮肤；酒精干后按照皮下脂肪厚度选择进针方法，若脂肪较厚者可直接垂直进针，而皮下脂肪较薄者则需要采用捏皮垂直进针，进针动作要轻柔快速以减少痛感；进针后缓慢推动注射按钮；药液完全注入皮下组织后停留10秒以上再拔针，避免药液回流；拔针后切不可揉搓注射部位，以免引起局部刺激或出血。

（4）胰岛素注射针头选择的注意事项

除注意检查胰岛素和科学选择注射部位外，患者还应注意每次注射都必须使用新针头，以此确保治疗的安全性和有效性。若重复使用同一针头可能引发以下问题：①增加感染风险，用过的针头上可能残留细菌或其他病原体，若针头反复使用可能将微生物通过注射带入体内，进而引起局部或全身性感染；②针头钝化提升痛感，针尖会因为反复穿刺而降低锋利度，针头钝化后不仅增加了注射时的疼痛感，且可能造成组织损伤，影响注射效果；③提升堵塞风险，针头经过多次使用后可能会在内部出现微小的颗粒沉积，进而堵塞针孔，影响胰岛素剂量准确性；④造成过敏反应，反复使用同一针头可能会引发对金属或其他材料的过敏反应，提升注射风险。因此，患者在进行胰岛素注射时必须避免一次性针头的反复使用，降低多种风险，且在使用后必须立即丢弃到专用的锐器盒内，正确处理医疗废物，避免随意丢弃造成的意外伤害或医疗污染。

总而言之，胰岛素注射是糖尿病患者进行血糖管理的有效手段，操作者必须认识到规范进行胰岛素注射的关键意义，通过正确注射提升血糖控制质量，降低并发症发生可能。

(作者单位系太和县人民医院)