在智能手机和电脑普及的今天,颈椎病已经成为困扰很多人的“文明病”。无论是伏案工作的上班族、总在刷手机的低头族,还是长期开车的驾驶员,都可能面临颈椎病的威胁。您真的了解这种威胁人们健康的常见疾病吗?本文让我们一起揭开颈椎病的神秘面纱。
一、颈椎:人体最精密的“轴承”
我们的颈椎由7块椎骨组成,就像一个精密的轴承系统,支撑着头部的重量,还承担着转头、低头等各种灵活的动作。这7块椎骨各有分工,其中最上面的C1和C2椎骨,承担了颈部一半的旋转功能。C3到C6这几块典型椎骨,它们之间有一个个小孔,叫椎间孔,里面穿行着重要的神经,这些神经就像信息传递的“高速公路”,把大脑的指令传递到身体各处,也把身体的感觉反馈给大脑。而最下面的C7椎骨,低头时在脖子后面最突出的那个骨头就是它,是一个重要的体表解剖标志。
颈椎还有一个关键结构——椎间盘,它就像椎骨之间的“弹簧垫”,充满弹性,能缓冲头部活动时的压力。但随着年龄增长,椎间盘里的水分会慢慢减少,这种自然退变为颈椎病埋下了隐患。此外,椎动脉会从椎骨的横突孔中穿过,为大脑供应超过30%的血液,一旦颈椎出现问题,压迫到椎动脉,大脑的“供血生命线”就会受到影响。
二、劲椎病的六大高危人群
1、办公族:研究发现,每天伏案工作超过4小时的人群,患颈椎病的风险比常人高出3倍。
2、手机族:当我们把颈部前倾60度看手机时,颈椎要承受的重量相当于扛着一袋27kg的大米,长时间保持这样的姿势,颈椎不“抗议”才怪。
3、高枕族:枕头高度超过15cm会改变颈椎的正常曲度,让颈椎变直,失去了缓冲功能。
4、驾驶员:车辆的颠簸会让颈椎不断受到震动,这种震动会加速椎间盘突出。
5、更年期女性:更年期女性体内的雌激素水平下降,这会加速骨量流失,更容易发生退变,引发颈椎病。
6、糖尿病患者:高血糖的环境会让韧带发生钙化,原本柔软有弹性的韧带变得僵硬,增加了颈椎病的发病风险。
三、阶梯化治疗:科学应对颈椎病
(一)保守治疗
在颈椎病发作的急性期,为了减轻颈椎的压力,缓解疼痛,可以佩戴颈托,但每天佩戴时间不宜超过3小时,否则会导致颈部肌肉萎缩。甘露醇脱水治疗可以减轻局部水肿,缓解神经压迫症状。
进入缓解期后,可以采用颈椎牵引治疗,牵引重量一般为体重的1/7——1/5,通过牵引拉开椎间隙,减轻对神经的压迫。
(二)手术治疗
当保守治疗6个月以上没有效果,或者患者出现进行性肌力下降时,就需要考虑手术治疗了。
四、日常防护:远离颈椎病困扰
1、工位改造
把显示器调整到中心与眼睛同高的位置,这样看屏幕时,颈椎不用过度低头或抬头。将键盘放置在合适的位置,使肘关节保持90°,减轻肩部和颈部的压力。使用文档支架,把文件放在与眼睛平行的位置,避免低头看文件。
2、睡眠管理
选择合适高度的枕头很重要,一般来说,枕头高度应等于肩宽乘以0.4,侧卧时,要保证头部与脊柱成直线,避免颈椎扭曲。在枕头材质方面,记忆棉材质比荞麦皮更能贴合颈部曲线,提供更好的支撑。
3、运动处方
利用弹力带进行前、后、侧方的抗阻训练,能有效增强颈部肌肉力量。水中运动也是不错的选择,水的浮力可以减轻颈椎的压力。
五、几个常见的认知误区
1、随意推拿:不当的推拿可能会加重脊髓损伤,甚至导致瘫痪。
2、盲目牵引:对于椎体不稳的患者,盲目牵引可能使病情加重。
3、依赖颈托:长期佩戴颈托会让颈部肌肉逐渐萎缩,反而不利于颈椎的恢复。
4、忽视保暖:寒冷刺激会使颈部血管收缩,加重炎症反应,所以要注意颈部保暖,尤其是在寒冷的季节。
5、过度补钙:过度补钙可能会导致异位钙化,增加对神经的压迫,加重颈椎病症状。
最新研究发现,靶向抑制IL-1β这种物质,可以延缓椎间盘退变。对于高风险人群来说,做好预防性干预,能让50岁以上人群的颈椎病发病率大幅降低。因此,建议高风险人群每年进行颈椎动态评估,做到早发现、早预防、早治疗,从而远离颈椎病的困扰。
(作者单位系安徽理工大学第一附属医院)