在骨折手术成功的那一刻，很多人以为治疗“终于结束了”，其实那只是骨折治疗的上半场，真正决定患者是否能“走得好、用得顺、生活能自理”的，是接下来的康复治疗过程。如果说手术是“修理”的话，那么康复才是“重建”，如果康复治疗不到位，再成功的骨折手术也可能会功亏一篑。

一、手术只是开始，康复决定成败

骨折不是简单的“骨头断了”，还常常伴随着周围软组织损伤，如肌肉、韧带、关节囊的撕裂或萎缩。术后如果患者长期卧床、不活动，这些结构会进一步退化，造成关节僵硬、肌肉萎缩、血栓形成，甚至骨折不愈合。功能障碍一旦形成，即使骨头长好了，也可能无法恢复原有的生活能力。

作个通俗的比喻，骨折手术就像换了台发动机，如果你不去“热车”和“磨合”，这辆车也跑不起来。骨头长好是基础，而能不能灵活地“用起来”，全靠康复过程的“润滑”和“调校”。

二、骨折术后康复的具体工作

康复治疗不是简单地“练练”，而是基于人体结构、生理、运动学等理论，由康复医生、康复治疗师、护士等专业人员制定的系统治疗过程。它不仅要恢复关节活动度、肌力和平衡，还要让患者重新掌握走路、穿衣、上下楼梯、如厕等日常生活能力。

康复治疗过程分阶段进行，从术后24小时内的被动活动，到术后数天后的主动运动、负重训练，直至最终的功能性训练，这一系列看似平凡的动作，实则决定了患者能不能重新自如地生活和工作。

很多患者术后怕痛、怕出事，不敢动。其实科学研究早已证实，早期活动不仅不会影响骨愈合，反而能促进局部血液循环、减少水肿和疼痛，帮助骨痂形成，提高愈合质量。

三、不同骨折部位的康复重点

特定部位骨折的康复治疗侧重也不同，例如腕部骨折要求尽早活动手指、腕部，以预防“冻结手”；而肩锁骨骨折的康复治疗则要求早期康复活动肩膀，以避免“冻结肩”；髋部和股骨骨折术后康复治疗则主要注重早期负重和行走训练，预防下肢瘫痪以及跌倒危险。

特别是老年患者骨折后若久卧不动，不仅会导致褥疮、肺部感染、静脉血栓等并发症，更会加速功能衰退。“躺废了”的例子在临床上并不少见，这就是为什么康复治疗不仅要快，还要早。

四、康复治疗的常见误区

很多患者和家属对骨折术后的康复治疗存在误解，尤其是以下几种情况最为常见。

1、骨头没长好，怎么能动？

其实，康复并不是等骨痂完全形成后才开始，而是分阶段进行。早期可做关节的无负重活动，甚至在床上练习肌肉收缩，后期才逐步增加负重。等到骨头完全长好才康复，常常已经错过最佳窗口。

2、疼就说明不能再动了？

轻微的疼痛在康复中是正常现象，它是身体在适应运动的表现。真正危险的是“静养过度”，导致关节变形、肌肉僵硬，甚至形成永久残疾。

3、在家里自己多练练就行了？

虽然家庭训练是康复的重要一环，但必须在专业人员指导下进行。不少患者自行锻炼，动作不标准、不科学，反而造成二次损伤。专业团队会根据患者具体情况，量身定制、合理推进康复计划，避免过犹不及。

五、护理在康复中的重要作用

要开展从骨折初期到骨折后期康复的全程护理，早期术后护理要求护士注意观察伤口情况、观察伤口有无肿胀感染发生及指导患者正确摆位，正确进行呼吸功能锻炼以及早期活动。中期要求护理工作强化功能和心理指导，使患者开始进入日常生活状态。

此外，负责健康教育的康复护士还要向病人及其家属宣教康复知识、提供常规锻炼方案、监督实施、将实施情况向康复组反馈，从而真正地做到“医—护—患”三位一体模式的科学康复。

骨折术后的康复治疗并不意味着“用力练就行了”，而是要科学、规范、有计划地进行。这考验的不仅是患者的耐心和毅力，更需要专业团队的评估、干预与监督。患者需要认识到，骨头愈合只是让你回到了“出发点”，而康复治疗才是让你真正“再次上路”，不进行康复治疗或康复不科学，无异于让之前的努力归零。不要让“术后养养就好”的误区，耽误了你重拾健康的机会。请记住，骨折术后的康复治疗不是可选项，而是必经路；不是附属治疗，而是生命质量的重要保障。

骨折术后唯有重视康复治疗，早开始、讲科学、坚持下去，才能真正走出骨折的阴影，重新迈向健康的生活。

（作者单位系安庆市太湖县人民医院）