许多乳腺癌患者在接受腋窝淋巴结清扫术后，医生会叮嘱患者避免患侧手臂剧烈活动，一方面是避免因活动幅度过大影响术侧伤口及皮瓣愈合，另一方面是由于反复剧烈运动有可能会导致患肢淋巴水肿的发生。与此同时，医生又会建议患者循序渐进地进行患肢的功能锻炼，以促进患肢的血液循环，使患肢尽快恢复日常功能。

乳腺癌术后的康复运动，是一场温柔的自我修复之旅。从微小的动作开始，逐步唤醒身体的力量，不仅可以帮助提高身体免疫力，促进血液循环，还有助于缓解心理压力，提升整体生活质量。

一、术后初期：温柔以待，循序渐进

1.术后1至3天

床上“微运动”：手指握拳伸展，缓慢握拳再张开，重复10次为一组，每天3组，促进手部血液循环。手腕旋转，顺时针、逆时针转动手腕，缓解上肢僵硬。

2.术后3至7天

床边站立与简单活动：肩部摆动，双脚与肩同宽，放松肩膀前后摆动，每组15次，每天3组。鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等日常活动。

3.术后8至10天

靠墙爬墙运动：面对墙壁，用手指缓慢向上“爬墙”，逐渐增加高度，直至患侧手指能高举过头。梳头以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵等锻炼，帮助恢复肩关节活动度。指导病人做患肢功能锻炼时应根据病人的实际情况而定，每次20至30分钟为宜。

二、中期康复：逐步加码，挑战自我

1.慢走运动是最简单也最适合乳腺癌患者的运动，可以帮助患者提高心肺功能、增强体力和免疫力。最好选择路面平坦、空气新鲜、天气和温度适宜的场所，比如晴天的公园、绿茵走道等。

2.游泳是一项全身运动，对关节没有过多压力，且水的浮力可以减轻身体负担。游泳过程中可将肩部以下浸入水中，借助静水压促进全身淋巴流动，可以提高心肺功能和肌肉力量，同时促进身体代谢和废物排出。

3.瑜伽也是体育锻炼的一种，它基于放松、呼吸、伸展和姿势控制进行练习，从而达到改善肌肉和关节状态的目的。瑜伽练习对于乳腺癌术后减轻淋巴水肿状况、提高肩部活动范围和脊柱活动度具有显著效果，且依从性较好，对改善患者生活质量具有积极影响。

4.普拉提目前被视为一种可缓解乳腺癌上肢淋巴水肿的辅助治疗方式。它有助于锻炼身体的柔韧性及力量，促进新陈代谢，还能提高平衡和协调能力，帮助集中注意力及放松，从而有效地改善患者的情绪，提升幸福感，减少负性症状。

5.抗阻运动同样十分有效，乳腺癌上肢淋巴水肿病人应用渐进式阻力运动，可使用弹力带配合进行仰卧推举、侧平举、扩胸、耸肩等动作，科学研究发现，渐进式阻力运动可以有效缓解上肢淋巴水肿，提高病人生活质量。

三、后期康复：全面升级，拥抱生活

太极拳是我国传统体育运动，注重身心合一，以达到疏通经络的目的，近年来开始用于缓解乳腺癌术后上肢淋巴水肿。研究表明，太极拳锻炼对于乳腺癌术后肩关节出现功能障碍的病人有良好的治疗效果，通过太极拳运动的旋转和多范围的运动，可以增强肩关节的功能，对于后期病人康复发挥较好的作用。

八段锦作为中医康复的一种重要手段，简单易学，具有调节脏腑机能、行气活血、改善预后的作用。近年来，八段锦被发现非常适合乳腺癌患者长期居家锻炼，有助于增进乳腺癌患者肩关节活动，预防乳腺癌术后患侧淋巴水肿的发生。

四、康复运动的注意事项

1.遵循专业建议：在开始任何新的运动计划之前，请务必咨询医生的意见,根据个人身体状况和医生建议，选择适合自己的运动方式和强度。

2.适时补水和饮食：运动前后要注意补充水分和电解质，合理安排饮食，保证身体的营养需求，促进康复。

3.注意运动前后的热身拉伸：充分的热身和拉伸可以积极调动身体的骨骼和肌肉，使运动更高效，但是要避免受伤以及关节损伤。

4.避免运动过量：假如运动时出现头晕、气促、呼吸困难等，或运动后睡眠质量变差、肌肉持续疼痛或出现身体不适等，需要及时调整运动方式与强度。

乳腺癌术后的康复之路虽然漫长且充满挑战，甚至或许会伴随疼痛、疲惫与对未知的不安，但只要我们勇敢面对，以坚定的信念、科学的运动方法和持之以恒的毅力，逐步克服困难，就一定能够重新拥抱生活的美好。所以，从现在开始，动起来吧，让运动成为你康复路上的亮丽风景线，助力你迎接崭新的生活。

(作者单位系安徽理工大学第一附属医院)