消渴症，这一古老的中医病名，如今在现代医学中与糖尿病有着紧密的联系。该病以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，甚至尿有甜味为典型临床表现，发病率高、病程长且并发症多，严重危害着人类健康。在世界医学史上，中医学对消渴症的认识最早且论述甚详，从《内经》到《金匮要略》，再到明清时期的深入研究，积累了丰富的理论与实践经验。本文将从中医护理的角度出发，结合中医理论探讨消渴症的病因、病机及护理要点，旨在帮助患者及家属更好地管理疾病，提升生活质量。

一、消渴症的病因病机

1.禀赋不足

早在春秋战国时代，中医就认识到先天禀赋不足是引起消渴症的重要内在因素。《灵枢·五变》指出：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，其中阴虚体质的人更为易患。这种体质的人，肾精亏虚，难以滋养全身脏腑，为疾病的发生埋下了隐患。

2.饮食失节

长期过食肥甘厚味、醇酒辛辣等食物，会损伤脾胃，导致脾胃运化失职。《素问·奇病论》提到：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”这种饮食习惯会使积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，最终引发消渴症。

3.情志失调

长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝、肝气郁结，或劳心竭虑、营谋强思等，会导致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津，从而发为消渴。《临证指南医案·三消》中说：“能食善饥渴饮。日加瘪瘦。心境愁郁。内火自燃乃消症大病。”情志因素不仅会诱发消渴症，还会加重病情，影响治疗效果。

4.劳欲过度

房室不节、劳欲过度会使肾精亏损，虚火内生。《外台秘要·消渴消中》提到“房劳过度，致令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴。”肾精不足会导致肾阴亏虚，进而影响肺、胃等脏腑，引发消渴症。

二、消渴症的辨证论治与护理

1.调节情志，疏肝解郁

中医讲究“身心合一”，认为如果出现情志不畅，尤其是情绪波动大、忧虑过度，可导致肝气郁结，影响脾胃和肾的功能，导致津液的生成和输布受阻，从而加重消渴症状。中医心理状态的调整对疾病的康复至关重要，因此，在护理过程中，护理人员会特别关注患者的情绪变化，鼓励其保持积极乐观的心态，通过与患者进行温和的沟通、心理疏导来减轻其精神压力，帮助患者调节情绪。此外，引导患者进行深呼吸、冥想或太极等放松活动，以达到疏肝解郁的效果。

2.调整饮食，滋阴润燥

中医强调“病从口入”，消渴症的发生和进展与饮食有密切关系。中医认为，消渴症是脾胃虚弱、阴虚火旺的表现，因此，在护理过程中，饮食管理是至关重要的一环。护理人员会鼓励患者食用具有滋阴、润燥作用的食物，如枸杞、百合、银耳、山药、龙眼等，补充患者体内的津液，减轻多饮、多尿等症状。对于火旺型消渴症患者，可推荐食用清热解毒的食物，如苦瓜、冬瓜、绿豆、莲藕、竹笋等，助清理体内的余热，减缓病情。此外，中医认为，肥甘厚味、辛辣食物会助火伤津，诱发或加重消渴症，患者需要避免摄入过多的油腻、刺激性食物，减少对脾胃的负担。

3.日常护理，养阴益气

消渴症患者常有疲乏无力、消瘦等症状，中医理论认为这与脾胃虚弱、肾精不足、气血两虚等因素有关。中医强调“虚则补之”，消渴症患者多为体虚之人，充足的休息对身体的恢复至关重要。护理人员会为患者安排合理的作息时间，确保其有足够的休息和睡眠，同时鼓励患者进行适量的锻炼，如散步、太极拳、气功等，调和气血，增强体力。

4.水电解质管理，维持津液平衡

消渴症患者通常伴有多尿、口渴等症状，这与体内津液的流失和代谢异常有关。中医理论认为，体内津液的失调主要表现为“阴虚火旺”，导致津液不能有效保持和调节。因此，在护理中，护理人员会根据患者的病情，合理安排饮水量，对于阴虚体质的患者，建议适量饮用滋阴润燥的饮品，如杏仁茶、枸杞水等。

5.皮肤护理，预防感染

由于消渴症患者常伴有免疫力低下，容易发生皮肤干燥、瘙痒及感染等问题，因此在护理过程中，应加强皮肤护理。推荐患者使用保湿乳液或油膏，特别是腿部和手部等易干燥部位，保持皮肤的湿润，减轻因干燥引起的瘙痒和裂口，避免因皮肤破损引起感染。护理人员还会定期检查患者常见的易感染区域皮肤状况，如足部和指甲间隙，及时发现皮肤破损或感染的迹象。

消渴症发病机制复杂，病程漫长，给患者的生活带来了诸多不便。然而，从中医的视角来看，消渴症并非不可控，希望本文的介绍能够为消渴症患者及其家属提供有益的参考，帮助他们更好地认识和应对这一疾病，走向康复之路。 (作者单位系肥东县中医医院)