在妇科体检报告上,“卵巢囊肿”这几个字常常让不少女性心头一紧,仿佛患上了特别严重的疾病。其实,只要我们科学认识该病,采取正确的应对措施,卵巢囊肿并没有想象中那么可怕。
一、卵巢囊肿的基础概念
卵巢囊肿,用通俗易懂的话来讲,指的是在卵巢内部出现了囊性肿物。这种肿物内部填充着液体或者半固体物质,其形成原因较为复杂,可能与多种生理或病理因素相关。卵巢作为女性生殖系统的重要器官,在生理周期及日常运作过程中,可能由于多种原因致使卵巢组织的细胞结构发生改变,进而形成囊肿。
二、卵巢囊肿的症状表现
大多数卵巢囊肿是良性的,且早期往往没有明显的症状,很多女性是在体检时偶然发现的。不过,当囊肿体积较大或出现并发症时,就可能会引起一些症状。
1.下腹不适感
肿瘤自身具有一定的重量,再加上肠道的蠕动以及人体体位的不断变化,这些因素共同作用,使得卵巢囊肿在盆腔内会发生移动。当囊肿移动时,会牵扯到其蒂部以及骨盆漏斗韧带。这种牵扯会让患者明显感觉到下腹或者髂窝部位出现充胀感,同时还伴有下坠感。月经失调也是可能出现的症状,患者可能会出现月经周期不规律、月经量增多等情况。卵巢囊肿可能会对腹膜造成一定的刺激,容易导致腹痛的情况,一般出现在下腹部。
2.腹部肿块
患者可能在日常生活中,不经意间察觉自己的衣服或腰带变得紧小,或在清晨起床时,偶然间感觉到腹部有异样,于是用手按压腹部,进而发现腹内存在肿物,同时还伴有腹胀的不适感。
若囊肿体积巨大,向上压迫横膈,会影响肺部的正常扩张和心脏的正常功能,导致患者出现呼吸困难以及心悸的症状。
对于那些巨大的良性卵巢囊肿,它们会充盈整个腹腔,使得腹腔内压力显著增加。这种压力的变化会影响下肢静脉的正常回流,进而导致腹壁以及双侧下肢出现水肿现象。而如果是固定于盆腔的恶性卵巢囊肿,它们会压迫髂静脉,阻碍下肢静脉血液回流,往往会引起一侧下肢水肿。
除了上述症状,当盆腹腔脏器受到卵巢囊肿的压迫时,还可能出现排尿方面的问题,比如排尿困难、尿潴留等。在肠道方面,患者可能会出现便急或者大便不畅等情况。
3.发热和皮肤湿冷
如果卵巢囊肿没有及时得到治疗,可能会诱发感染,在炎症因子长时间刺激下,容易出现发热的情况。卵巢囊肿一般会影响卵巢功能,从而影响内分泌,导致皮肤出现湿冷的情况。
4.恶心呕吐和头晕
如果症状较为严重,可能会影响周围的器官组织,从而引起恶心呕吐的症状。如果长期患卵巢囊肿,可能会导致血管、神经等部分受到影响,从而导致患者头晕目眩。
5.阴道流血
当卵巢囊肿属于恶性的情况时,容易使阴道出现不规则流血的症状。
6.不孕症
卵巢囊肿可能会影响卵巢的正常排卵功能,从而导致不孕症。如果怀疑自己的生育能力受到影响,应及时就医进行检查。
三、卵巢囊肿的治疗选择
对于卵巢囊肿的治疗,需要根据患者的具体情况进行综合考虑,选择合适的治疗方法。
观察等待适用于直径小于5厘米的生理性囊肿,如滤泡囊肿、黄体囊肿等。这些囊肿通常会在几个月内自行消失,一般建议定期复查超声,观察囊肿大小、形态变化,通常每3至6个月复查一次,期间若出现腹痛、阴道流血等异常随时就诊。药物治疗适用于症状较轻、囊肿较小的炎性囊肿,常用抗生素,消除盆腔炎症,促使囊肿吸收。巧克力囊肿可使用短效避孕药、GnRH—a等药物,通过调节激素抑制囊肿生长,缓解痛经等症状,但药物治疗周期较长,需遵医嘱持续用药。
手术治疗是治疗卵巢囊肿的重要方法。当囊肿直径大于5厘米,持续存在或怀疑恶变,或出现囊肿扭转、破裂等急腹症时需手术。手术方式包括囊肿切除术、卵巢切除术、子宫切除术等。囊肿切除术是将囊肿从卵巢中剥除,同时保留健康的卵巢组织,适用于囊肿体积较大、持续存在或增长迅速、有恶变风险的卵巢囊肿;卵巢切除术指的是切除整个卵巢,包括囊肿和周围的卵巢组织,适用于卵巢肿瘤较大、无法保留卵巢的情况;如果卵巢囊肿伴有子宫肌瘤、子宫内膜异位症或其他严重的子宫病变,或囊肿性质不确定、有恶变可能时,需要进行子宫切除术。
介入治疗也是一种选择,在医生的建议下通过超声引导,将穿刺针经皮刺入囊肿,抽出囊液并注入硬化剂,使囊肿萎缩消失。该方法适用于部分不宜手术的患者。
四、卵巢囊肿的预防与日常护理
预防卵巢囊肿的发生,女性朋友们可以从以下几个方面入手。首先,要注意休息,充足的休息对身体机能恢复至关重要,长期熬夜可能会打乱内分泌节律,影响卵巢正常功能。让身体各器官得到充分调养,维持内分泌稳定,从而降低出现卵巢囊肿的概率。其次,要学会放松心情,精神压力过大易导致内分泌失调,进而影响卵巢健康,可通过冥想、深呼吸等放松技巧,缓解紧张焦虑情绪。
卵巢囊肿并没有那么可怕,只要我们科学认识了解其治疗方法,采取有效的预防措施,就可以降低患病风险,也能得到及时、有效的治疗。通过早期识别和治疗,可以减轻这些不适症状,恢复正常生活。
(作者单位系无为市人民医院)