月经是女性生理周期中不可或缺的一环，也是反映身体健康的一个重要指标。当月经的到访变得不规律，或是出血量异常时，这就可能意味着身体在发出警告。异常子宫出血（AUB），这个看似简单实则却很复杂的妇科问题，困扰着很多女性朋友。很多人对于异常子宫出血问题缺少正确认知，容易导致不重视和延误治疗，从而对女性生殖系统健康造成一定危害。

一、异常子宫出血到底是怎么回事？

1.异常子宫出血的分类

异常子宫出血是指与正常月经周期不符的子宫出血，它可能是源于子宫结构的异常，也可能和内分泌功能失调有一定关系。依据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血主要分为结构性和非结构性两大类，其中，结构性异常有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜增生、子宫内膜癌等情况；非结构性异常则主要会涉及排卵障碍、凝血功能障碍、医源性因素（如使用避孕药、激素替代治疗）等。

2.异常子宫出血的原因分析

异常子宫出血的病因较为复杂，且呈现多样性，常见病因有以下几个方面。

（1）内分泌因素：如多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病，可能会导致排卵障碍或黄体功能不足，从而引发异常子宫出血。

（2）妊娠相关因素：如流产、异位妊娠、葡萄胎等妊娠并发症，也可能会引起子宫出血。

（3）炎症因素：如子宫内膜炎、宫颈炎等炎症性疾病，可能会因炎症充血而引发出血。

（4）肿瘤因素：如子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等肿瘤性疾病，也是引发异常子宫出血的常见原因。

（5）全身性疾病：包括凝血功能障碍、肝功能异常等全身性疾病，也可能影响子宫正常止血功能，从而引发出血。

（6）医源性因素：像是使用宫内节育器、服用激素类药物等医疗操作或药物，也可能会诱发异常子宫出血。

二、身体发出的哪些异常信号需要警惕？

异常子宫出血的症状多种多样，女性朋友们需要密切关注自己的身体变化，以下是一些常见的警示信号。

1.月经周期不规律：如果月经周期过长或过短，与以往相比有明显变化，此时就需要注意。

2.经期延长：女性正常经期通常为3至7天，如果经期超过7天仍未结束，需要引起警惕。

3.经量过多：如果每次月经出血量超过80毫升，相当于卫生巾完全浸湿约5片以上，有可能会导致贫血，需要重视。

4.经间期出血：如果在两次月经之间出现出血，有可能是排卵期出血或其他原因，也需要警惕。

5.绝经后出血：如果在绝经后女性再次出现阴道出血，要高度怀疑子宫内膜癌等恶性病变。

6.伴随症状：如出血腹痛、腰痛、阴道分泌物异常、发热等，可能是炎症或肿瘤的表现，需要警惕。

7.情绪波动：有一些女性在异常子宫出血期间可能伴有情绪波动、焦虑等心理症状，也不要忽视。

三、如何治疗异常子宫出血？

临床对于异常子宫出血的治疗方法因病因不同而异，主要分为药物治疗和手术治疗两大类，具体如下。

1.药物治疗

（1）激素治疗：如果患者是因内分泌因素导致的异常子宫出血，如排卵障碍、黄体功能不足等，可以在医生指导下使用雌激素、孕激素或复方口服避孕药等药物进行治疗，有助于调节内分泌水平，逐渐恢复正常的月经周期和出血量。

（2）止血药：对于急性大量出血患者，可以暂时使用止血药进行对症治疗，这样可迅速止血，以缓解不适症状。

（3）抗感染治疗：对于炎症引起的异常子宫出血患者，需要使用抗生素进行抗感染治疗，通过使用抗生素可消除炎症，促使子宫恢复正常止血功能。

2.手术治疗

（1）宫腔镜检查+刮宫术：对于怀疑有子宫内膜病变的患者，可以通过宫腔镜检查并取组织进行病理检查，以明确诊断，并通过刮宫术用于止血和去除病变组织。

（2）子宫肌瘤剔除术：对于子宫肌瘤导致的异常子宫出血，如果肌瘤较大或症状严重，可考虑选择子宫肌瘤剔除术，通过手术来切除肌瘤，以恢复子宫的正常功能。

（3）子宫切除术：对于年龄较大，或是无生育要求的患者，如果经药物治疗无效，可考虑进行子宫切除术。但大家要注意，子宫切除术是一种不可逆的手术，所以需要在医生的专业建议下慎重选择。

（4）其他手术：如子宫内膜切除术、子宫动脉栓塞术等，对治疗异常子宫出血也有效，这些手术方法具有创伤小、恢复快等优点，但不是所有患者都适用，临床中需根据患者的具体情况和医生的建议进行决定。

总而言之，异常子宫出血是一个不容忽视的妇科问题，它可能会隐藏着各种健康问题，对女性的身体健康与生活质量均有严重影响。为此，女性朋友们应密切关注自己的身体变化，出现异常子宫出血症状时，要尽快就医进行诊断和治疗，在日常生活中也要注意保持良好的生活习惯和心态，积极防治各种妇科疾病。希望通过本文的介绍，广大女性朋友们能对异常子宫出血有更深入的了解，也希望每位女性都能珍惜自己的身体，关爱自己的健康。

(作者单位系潜山市立医院)