月经期腹痛对于很多女性朋友来说已是习以为常的事了，但下腹痛出现时间不仅仅局限在月经期，而且反复出现，再加上伴随其他各种莫名其妙的不适症状，那么一定要警惕起来，很可能是子宫内膜异位症在你身上捣鬼。

一、什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症是临床常见病、多发病，是指子宫内膜出现于子宫腔被覆黏膜以外的部位，是最常见的妇科疾病之一。子宫内膜正常生长的部位在子宫腔内，随月经周期的改变内膜增厚并剥脱随月经排出体外，子宫内膜异位症患者因受体膜结构改变而异位于子宫腔被覆黏膜以外的位置，可累及卵巢、输卵管，甚至腹腔。

这些子宫外的内膜和正常的子宫内膜一样，也受激素影响增生、变厚、变薄，然后脱落。但由于它们不能如正常的子宫内膜一样排出体外，而是在体内生长形成炎症、粘连等而造成疼痛，还会影响女性生育。

二、子宫内膜异位症的常见症状有哪些？

反复的下腹痛几乎是子宫内膜异位症的“代名词”。很多患者在月经期会经历剧烈的腹痛，但如果这种疼痛在月经之外的日子也反复出现，或者持续的时间很长，就有必要引起重视了。

腹痛之外，子宫内膜异位症还可同时合并或相继出现一些症状，其中，月经过多或经期延长、性交疼痛等为突出表现。

更严重的是，子宫内膜异位症可引起生育障碍，异位内膜组织可以引起卵巢、输卵管等的粘连、堵塞，从而导致排卵障碍或受精困难而造成不孕。

有些女性可能还会出现排便或排尿时的不适，尤其是当异位内膜组织侵入肠道或膀胱时，症状更加明显。

三、为什么会发生子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症的确切病因至今没有完全解开，但一些假设和研究指出了几个可能的原因。

首先是逆流子宫内膜，这也是一种普遍的说法。一般来说，当女性出血的时候，子宫内的血是经由阴道流出体外，而有些女性在体内，这些血中所携带的内膜细胞倒流到输卵管，甚至流进腹腔，继而在腹腔中“开花结果”便能发生子宫内膜异位症。

其次可能因为免疫系统出现功能障碍。机体正常免疫功能可以对体内的异位性细胞进行消灭，但在部分机体中，免疫系统没有及时对异位内膜组织予以清除，进而导致异位细胞处于生长状态。

遗传因素也可能起到一定作用。研究表明，如果家族中有女性患有子宫内膜异位症，那么其他女性成员的患病风险也会相对较高。

另外，由于激素的影响，特别是雌激素的分泌，也可为子宫内膜异位症的发生发展提供条件，高浓度的雌激素会促使异位内膜组织的生长，加重病情及症状。

四、如何诊断和治疗子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症的诊断主要依靠病史及相关辅助检查。通过对病史和症状的询问、体格检查，临床医生可根据不同的症状作出初步的诊断。一些影像学检查，比如超声检查、磁共振成像(MRI)可提示部分患者是否有异位内膜组织的存在，但诊断子宫内膜异位症最准确、最肯定的方法则是腹腔镜下探查，这是宫腔镜检查以外的微创、手术式检查方法，可以在腹腔中发现异位的内膜组织，还可以在检查时进行治疗。

确诊之后，该病治疗方式上一般包含药物治疗与手术治疗。其中药物治疗常见的主要就是激素类药物，比如口服避孕药、孕激素等，这些药物主要是通过调节体内激素水平控制子宫内膜组织，最终缓解患者疼痛及症状，但该类药物无法彻底治愈子宫内膜异位症，且可能会产生副作用，因此该类药物一定要在医生的指导下服用。对于症状严重、服药效果不理想的患者需要进行手术治疗。目的为尽可能清除异位内膜组织，减轻炎症反应和粘连，使生殖功能恢复正常。对于有生育需求的患者，手术时尽量保留卵巢、输卵管，以增加怀孕几率。

药物治疗与手术治疗外，生活方式改善也是治疗内容，平衡的饮食品项、规律的运动与生活作息皆能帮助女性保持身体整体健康状况，在减轻症状同时促进治疗效果。

虽然子宫内膜异位症最常见的表现为反复出现下腹疼痛，但实际上对于女性健康的影响远不止于此。该病不仅影响女性的身体健康，而且可影响生育和生活质量。因此，女性朋友若发生下腹反复疼痛、月经异常等症状时，应及早就医诊治，切勿拖延病程。

（作者单位系安徽省潜山市妇幼保健计划生育服务中心）