肺癌是最常见的癌症之一，近年来，由于人们生活方式和环境的变化，肺癌的发病率逐年上升。幸运的是，随着医学技术的发展，肺癌的治疗手段也越来越丰富。化疗是一种常见的治疗肺癌的方法，它利用药物杀死癌细胞，控制肿瘤的生长，减缓病情的进展。化疗对于很多肺癌患者来说是一个重要的治疗选择，但化疗带来的副作用和相关注意事项也常常让人感到担忧。那么，肺癌的化学治疗原理是什么？患者在接受化疗时又该注意些什么呢？

一、肺癌化疗的概念及原理

化学治疗是一种利用药物来控制癌细胞生长、扩散和转移的治疗方法。肺癌的化疗药物通常是利用静脉注射或者口服的形式进入体内，它们会随着血液循环作用于全身，抑制癌细胞的生长。化疗的药物会专门选择性地攻击癌细胞，但由于它们无法区分健康细胞和癌细胞，因此在治疗过程中，健康细胞也有可能遭受影响，这也是化疗常见副作用的根本原因。

对于肺癌患者来说，化疗可能是在手术前后、或是肿瘤局部控制不理想的情况下，作为辅助治疗来应用。有些患者在经过其他治疗方式（如手术、放疗）后，依然可能需要化疗来清除体内残存的癌细胞。总之，化疗是一种全身性治疗，其目的就是控制肺癌的扩散、减缓病情、提高患者的生活质量。

二、肺癌化疗的治疗方案

（一）非小细胞肺癌（NSCLC）

这是最常见的肺癌类型，化疗通常会结合其他治疗方法，如手术、放疗和靶向治疗等。常用的化疗药物包括铂类药物（如顺铂和卡铂）和紫杉醇类药物（如多西他赛、吉西他滨等），这些药物可以有效地杀死癌细胞，控制肿瘤的增生。

（二）小细胞肺癌（SCLC）

这种肺癌类型较为少见，且发展迅速。小细胞肺癌常常在发现时已发生转移，因此需要进行系统的化疗。常用的药物包括顺铂和依托度酸等。

（三）靶向治疗和免疫治疗的结合

对于一些晚期肺癌患者，靶向治疗和免疫治疗作为化疗的补充或替代方案，可以根据患者基因突变或免疫系统的特点进行个性化治疗。

三、肺癌化疗的副作用与注意事项

（一）恶心呕吐

化疗药物常常刺激胃肠道，导致患者出现恶心和呕吐的症状。为减轻这些不适，患者应在化疗前后按时服用医生开具的止吐药物，确保药物的疗效最大化。在饮食方面，患者应选择易消化、温和的食物，如粥、汤和水果，避免食用油腻、辛辣和刺激性食物。建议患者采取少量多餐的方式，避免空腹感或暴饮暴食。保持饮食清淡，避免强烈的气味也有助于减少恶心的感觉。若症状严重，患者应及时向医生反映，调整治疗方案。

（二）贫血

化疗药物会抑制骨髓的造血功能，导致贫血。为了缓解贫血症状，患者应根据医生的建议，服用铁剂或红细胞生成刺激药物。患者应增加富含铁质的食物，如红肉、豆类、深绿色蔬菜和干果。患者应避免高纤维食物，因为纤维可能影响铁的吸收。如果感到疲倦、气短等贫血症状，患者要及时报告医生，进行必要的血液检查，并调整治疗方案。确保休息充足，避免剧烈活动，有助于减少贫血带来的不适。

（三）白细胞减少

化疗药物会抑制白细胞的生产，导致免疫力下降，增加感染的风险。在治疗期间，患者应尽量避免与有感染症状的人接触，尤其是流感季节。为减少感染的风险，患者应保持良好的个人卫生，勤洗手，避免去人多的地方。此外，定期进行血液检查，监测白细胞水平，确保免疫系统处于可控状态。若白细胞减少，医生可能会建议使用促进白细胞生成的药物，帮助恢复免疫力。患者在此期间应加强自我防护，避免任何可能引起感染的活动。

（四）口腔溃疡与食欲不振

口腔溃疡和食欲不振是化疗常见的副作用，患者应使用温和的漱口水或口腔护理液进行口腔清洁，保持口腔的湿润。避免使用含酒精或刺激性成分的口腔清洁产品，选择无刺激性、温和的漱口水，以减少对口腔的伤害。患者可以多吃温软、容易吞咽的食物，如粥、蒸菜等，避免食用辣、酸等刺激性食物。

总而言之，肺癌的化学治疗是一项重要的治疗手段，在控制癌症进展、延长患者生存期方面发挥着重要作用。尽管化疗有时会带来一些副作用，但这些副作用通常是可以管理和缓解的。患者只要积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，并得到家人和社会的支持，就能够顺利渡过化疗的难关。希望每位肺癌患者都能通过科学的治疗和积极的心态，战胜疾病，恢复健康。

（作者单位系太和县人民医院）