宫颈炎是妇科常见病之一，主要表现为白带异常、下腹坠痛、性交后出血等症状。现代医学认为其多与细菌、病毒等病原体感染有关，而中医对宫颈炎的认识则基于整体观念和辨证论治原则，强调内外因共同作用导致的机体失衡。本文将从中医学理论出发，系统解析宫颈炎的病因病机，并结合实际提供调护建议。

一、中医对宫颈炎的认识：中医古籍中虽无“宫颈炎”这一病名，但根据其症状特点，可归属于“带下病”“阴痒”“妇人腹痛”等范畴。东汉张仲景在《金匮要略》中首次提出“带下病”的概念，指出“妇人经水闭不利，带下，经水不利，腹满痛”，并记载了温经汤等经典方剂。清代《傅青主女科》更是将带下病分为白、黄、赤、青、黑五色，对应不同脏腑病机。

中医认为，宫颈炎的核心病机在于“湿邪为患”，但具体病因需结合脏腑功能失调、外邪侵袭及情志因素综合分析。

二、中医解析宫颈炎的三大病因

1.内因：脏腑失调，湿浊内生

脾虚失运，湿邪下注。中医认为“脾为生痰之源”，脾主运化水湿。现代女性饮食不节（如嗜食生冷、甜腻）、过度劳累或久坐少动，易致脾气虚弱，水湿内停，下注胞宫，形成白带量多、质地清稀的表现。肝经湿热，下扰胞宫。长期情绪抑郁、压力过大可致肝气郁结，郁久化热，与湿相合形成湿热。湿热循肝经（环绕阴器）下注，损伤任带二脉，出现带下色黄、质稠、有异味，伴阴部灼热感。此类患者常伴有口苦、烦躁、胁痛等肝火症状。

肾气不足，固摄失职。先天禀赋不足、房劳多产或久病耗伤肾气，可致肾阳虚衰，任带不固，出现带下清冷、淋漓不尽，腰膝酸软，夜尿频多。若阴虚火旺，则可能见带下赤白相间、阴道干涩。

2.外因：湿热毒邪，乘虚而入

中医将部分感染性宫颈炎归因于“湿热毒邪”侵袭。如《女科经纶》所述：“带下由湿热者，十居八九。”性生活不洁、经期同房或宫腔操作后护理不当，均可能使湿热毒邪侵入胞宫。长期处于潮湿环境、经期淋雨涉水，寒湿之邪可客于胞宫，导致气血运行不畅，形成寒湿瘀阻，表现为带下色白质稠、小腹冷痛。

3.体质因素：痰湿体质、湿热体质及气郁体质的女性更易罹患宫颈炎。现代研究也证实，体质类型与宫颈局部免疫状态密切相关。

三、中医调护宫颈炎的四大法则

1. 中药调治

1.1内服方药

脾虚湿盛型：完带汤加减，重在健脾化湿。

肝经湿热型：龙胆泻肝汤加减，以清肝利湿。

肾阳虚型：内补丸配合艾附暖宫丸，温肾固摄。

湿热毒蕴型：五味消毒饮合止带方，清热解毒。

1.2外治法

熏洗坐浴：黄柏、苦参、蛇床子煎汤熏洗。

中药栓剂：如保妇康栓，可直接作用于宫颈局部。

2.饮食调理

推荐食材：健脾祛湿：山药、茯苓、薏苡仁、扁豆。清热利湿：马齿苋、绿豆、冬瓜、赤小豆。补肾固摄：黑豆、核桃、芡实、莲子。

禁忌食物：忌辛辣刺激（辣椒、酒类）、肥甘厚味（油炸食品、甜品）及生冷寒凉（冰饮、海鲜）。

3.生活方式干预

通过冥想、八段锦、音乐疗法疏解肝郁。推荐按揉太冲穴、膻中穴以理气解郁。另可每日练习“踮脚跟提肛法”：踮脚时收缩肛门，每次30下，可提升阳气、固摄带脉。经期应避免游泳、盆浴，使用艾叶煮水泡脚（水温40℃左右，经期后三天开始）。

4.特色疗法：针灸与穴位贴敷

针灸选穴：带脉穴、中极穴。脾虚加足三里，湿热加阴陵泉，肾虚加肾俞。可将苍术、黄柏研末，用醋调成糊状敷于神阙穴（肚脐），每晚1次，适合湿热下注型。

四、中西医结合

尽管中医在改善症状、调节体质方面优势显著，但需注意：1.急性感染期（如淋球菌、衣原体感染）应结合抗生素治疗。2.定期进行TCT、HPV筛查，排除宫颈癌前病变。3.物理治疗（如激光、冷冻）后配合中药修复，可减少阴道排液时间。

宫颈炎的中医调护绝非简单“消炎”，而是通过调整脏腑功能、改善体质状态，达到“正气存内，邪不可干”的效果。患者需在专业医师指导下，结合个体差异制定方案，同时保持规律作息、适度运动，方能获得长远疗效。

（作者单位系潜山市中医院）