胃切除手术后倾倒综合征的饮食防御策略

高玲玲

版次:A03  2025年05月08日

有些患者经历过这样的情况:在做完胃部切除手术后,本以为会恢复健康,没想到术后首次进食时突然出现心慌、头晕、腹泻等不适症状,像是胃部被“突然袭击”一样,这就是临床上常说的术后倾倒综合征。什么是术后倾倒综合征?面对这种突发情况应该如何处理?接下来带大家了解胃大部切除术后出现倾倒综合征的具体干预措施。

一、什么是术后倾倒综合征

当患者进行胃大部切除手术后,胃部容积会缩小,部分患者则会失去幽门及括约肌的正常功能,导致食物快速进入空肠,造成腹上区不适感,即出现腹部胀痛、心慌、眩晕、面色苍白或潮红等症状,严重时还会出现全身乏力、虚脱,这就是术后倾倒综合征。

简单来说,人体的胃部好比一个“食物加工厂”,胃部切除手术后,这个“加工厂”的规模变小,功能也发生改变,原本的消化节奏被打乱。进食时,食物就像一群“不听话的小卒”一般快速涌入肠道,从而引发患者一系列不适反应,这也是术后倾倒综合征的成因。

倾倒综合征的持续时间一般为30~60分钟,出现症状后,患者应平躺半小时,症状会逐渐减轻,也可通过饮食调整进行调控。

二、术后倾倒综合征的饮食防御策略

当患者出现术后倾倒综合征时,不必过于担心,除平躺半小时逐步缓解外,还可通过饮食护理干预,起到防御效果。

1.少食多餐

少食多餐即严格意义上的“细水长流”,将原本的三餐分为五到六餐,不仅能在每次进食时给胃部“温柔投喂”,也可避免一次性“压力过大”造成胃部反应。例如,早餐可吃一小碗燕麦粥、半个水煮蛋,过1—2小时后加餐水果或坚果,这样能让胃部有良好的适应过程,缓解临床症状。

2.干湿分离

进食时需明确干湿分离的重要性,进食与喝水应分开:吃饭时尽量不喝汤、不喝水,饭后间隔半小时或一小时再补充水分,以防止食物过快进入肠道造成胃部不适。餐前大量喝汤会给胃部带来负担,需引起注意。

3.优质碳水与蛋白质

进食期间需补充适当的优质碳水及蛋白质,这既能为患者术后身体补充营养,又能有效缓解术后倾倒综合征。

优质碳水可选择燕麦、全麦面包等易消化食物,其能缓慢释放能量,避免患者体内血糖快速波动;而白米饭、精制面粉类食物会导致血糖飙升,甚至再次引发倾倒综合征,需避免。

蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物,这类食物能增加饱腹感,且消化吸收速度较慢,对倾倒综合征影响较小。

此外,进食时需避免油炸、辛辣等刺激性食物,以防刺激胃黏膜、加重病情。

1.烹饪方式

健康的烹饪方式应为蒸、煮、炖,其不仅能保留食物原本的营养,还能促进食物消化。而油炸或油煎食物难以消化,会加重胃部负担,甚至引起胃部不适,故烹饪时应以蒸、煮、炖为主。

2.进食方式

许多人吃饭速度很快,短则五分钟吃完,长则仅需十分钟,这是不正确的。进食时应谨记细嚼慢咽,建议每口食物咀嚼20—30次,让食物在口腔内充分研磨,以减轻胃部消化压力。若进食过快,食物未充分咀嚼就被吞咽,会给胃部造成较大负担,加重胃部不适感,进而引发倾倒综合征症状。

3.餐后调理

针对部分术后倾倒综合征情况严重或反复发作的患者,除做到上述几点外,进食结束后最好平卧30分钟,也可在餐后0.5—1小时内饮用少量无糖液体,以此减慢胃排空速度及排空量,缓解症状,确保病情减轻甚至不发作。

总结:针对胃大部切除术后出现的倾倒综合征,患者应积极采取饮食防御策略,调整饮食习惯,以科学饮食干预应对术后不适,达到缓解症状的目的。进食期间细嚼慢咽、干湿分离、优化营养配比、采用健康烹饪方式及饭后注意休息,均能有效缓解症状。希望大家正确认识胃部切除术后倾倒综合征,掌握饮食防御方法,轻松缓解不适,提升生活质量。

(作者单位系合肥市第八人民医院)