甲状腺，这个形似蝴蝶、位于颈部前方的小小内分泌器官，虽不起眼，却对人体的新陈代谢、生长发育等起着关键作用。当甲状腺出现疾病，如甲状腺结节、甲状腺癌等，手术治疗往往成为重要手段。然而，手术成功与否不仅取决于主刀医生的精湛技艺，全程科学、细致的护理同样至关重要。以下将详细阐述甲状腺疾病手术护理的全程保障方案，为患者的健康提供全面且专业的支持。
一、术前准备：奠定手术成功基础
在手术前，患者和医护团队需要共同做好充分准备。心理准备是术前护理的重要一环，得知要进行手术，患者大多会产生紧张、焦虑甚至恐惧的情绪，这些不良情绪可能会引起血压升高、心率加快等生理反应，影响手术耐受性和术后恢复。医护人员会与患者沟通，耐心讲解手术的必要性、大致过程、安全性以及术后恢复情况，用成功案例增强患者信心。同时，鼓励患者家属给予情感支持，陪伴患者度过这段特殊时期，让患者以相对平稳的心态迎接手术。
除了心理准备，全面的身体检查不可或缺。患者需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能等一系列检查，以评估身体状况，判断是否存在手术禁忌证。对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，医护人员会密切监测其病情，调整治疗方案，将血压、血糖控制在合适范围，降低手术风险。
此外，患者还需进行呼吸功能训练，这有助于术后更好地排出呼吸道分泌物，预防肺部并发症。饮食方面，术前应遵循清淡、易消化的原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止加重胃肠道负担。术前12小时禁食，4—6小时禁水，以防止麻醉或手术过程中出现呕吐、误吸，危及生命安全。患者还需保持充足睡眠，若睡眠质量不佳，可在医生指导下使用助眠药物。
二、术中护理：保障手术顺利进行
进入手术室后，患者会面临陌生的环境和复杂的仪器设备，此时的心理护理依然不能松懈。护士会热情接待患者，向其介绍手术室的环境和相关医护人员，缓解患者的紧张感。在麻醉过程中，护士会密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时与麻醉医生沟通，确保麻醉安全有效。
手术过程中，体位摆放的合理性对手术的顺利开展起着关键作用。为了使手术视野得到充分暴露，患者一般会被安置为仰卧位，通过在肩部下方垫高物品，促使头部向后仰。然而，这种特定体位长时间维持，极有可能让患者产生强烈的不适感，甚至引发颈部肌肉过度紧张，进而出现疼痛症状。护士会提前在患者身体下方细致地垫上柔软且贴合身体曲线的垫子，凭借丰富经验与专业手法，精准调整患者体位，确保其尽可能处于舒适状态。
在手术进行期间，医护人员还会严格按照既定时间间隔，定时查看患者身体受压部位的皮肤状况，以便及时察觉皮肤是否存在发红、淤血等早期压疮迹象，从而有效预防压疮的发生。同时，术中严格的无菌操作是预防感染的关键。医护人员严格遵守无菌技术原则，确保手术器械、敷料等处于无菌状态。此外，密切监测患者的生命体征和手术进展情况，一旦出现异常，及时配合医生进行处理，保障手术顺利进行。
三、术后护理：促进患者早日康复
手术结束并不意味着护理工作的结束，术后护理对于患者的康复起着决定性作用。术后患者返回病房，首先要密切监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，观察患者的意识状态、面色等情况，每15～30分钟记录一次，直至生命体征平稳。特别要注意观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。
呼吸道护理也是术后护理的重点。由于手术刺激和气管插管等原因，患者呼吸道分泌物增多，容易出现痰液黏稠、不易咳出的情况，进而引发肺部感染等并发症。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要时可进行雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。同时，指导患者正确翻身、拍背，协助其更换体位，以改善肺部通气功能。
疼痛管理在术后护理中不容忽视。甲状腺手术后，患者会出现不同程度的疼痛，疼痛不仅会影响患者的舒适度和睡眠质量，还可能导致血压升高、心率加快，影响伤口愈合。医护人员会根据患者的疼痛程度，采用非药物和药物相结合的方式进行止痛。对于轻度疼痛，可通过听音乐、与家人聊天等方式分散注意力；对于中重度疼痛，则需在医生指导下合理使用止痛药物。
饮食方面，术后6小时若无恶心、呕吐等不适，可先给予少量温水，观察患者有无呛咳等情况。之后逐渐过渡到流食、半流食，再逐步恢复正常饮食。饮食应富含蛋白质、维生素，以促进伤口愈合和身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬、难以咀嚼的食物，减轻颈部吞咽负担。
在康复过程中，指导患者进行适当的活动也非常重要。术后早期，鼓励患者在床上进行四肢活动，防止下肢深静脉血栓形成。待病情稳定后，可逐渐下床活动，但要注意避免颈部过度活动，防止伤口裂开。同时，告知患者术后定期复查的重要性，以便及时了解甲状腺功能和伤口愈合情况，调整治疗方案。
甲状腺疾病手术护理是一项复杂且系统性的工程，覆盖术前、术中及术后全流程。遵循循证医学原则实施科学、全面的护理干预，不仅能够有效降低手术相关风险，还可通过优化康复路径，加速患者术后康复进程，对其生活质量的提升具有显著的积极意义。
（作者单位系安徽省泾县医院）