从“治标”到“治本”:糖尿病的中西医结合治疗新思路

孙丽萍

版次:A03  2025年04月30日

糖尿病属于常见的慢性代谢性病症,已经对人们的身心健康与生活品质带来极大影响。根据相关数据统计显示,全球糖尿病患病人数累计5亿,预估到2030年,这一数字将创下新高。糖尿病不但使病患饱受疾病困扰,也使全球公共卫生体系面临更加严峻的挑战。对于这一全球性的健康问题,临床医师要探索糖尿病治疗新思路、新方法,以便从“治标”转向“治本”,而中西医结合治疗的思路,也为糖尿病治疗提供了许多新颖的可能性。

一、糖尿病传统治疗的局限

糖尿病属于常见的病症之一,从古至今便是医学界广泛关注的热点。在过去糖尿病治疗依托药物疗法、饮食控制、体育锻炼、血糖监测的综合管理方式,尽管此种治疗方案能够在一定程度上控制病情发展,但是无法真正达到标本兼治的目的,病患需要长时间服药,且随着病程持续发展,也面临许多并发症的困扰。

1.药物治疗的限制

对于糖尿病治疗来讲,主要以药物治疗为主,如口服降糖药物、注射胰岛素等,尽管这些药物能够有效调节病患的血糖水平,但是长时间用药会增加人体药物耐受性,诱发并发症。除此之外,一部分病患药物治疗依从性不高,无法长时间保持规律用药的习惯,以至于药物治疗效果差强人意。

2.饮食与运动的双重挑战

饮食控制与体育运动作为糖尿病治疗的关键,其目的是改善膳食结构,控制热量与糖分物质的摄入,提高活动量,使血糖水平下降,缓解人体胰岛素抵抗。但事实上,多数病患存在饮食结构改善无法长时间坚持、体育运动时间与强度没有统一标准等问题,使病患的血糖控制效果不理想。

3.血糖监控不足

在糖尿病治疗干预期间,血糖监控尤为关键,通过定期检验血糖水平,以便优化治疗方案,预防低血糖事件的发生。但是,传统血糖监控面临检验频率受限、精准性不高等问题,无法真正满足病患的血糖管理要求。

二、中西医结合治疗糖尿病的基本思路

对于上述糖尿病传统治疗的问题,临床医师深入探索中西医结合治疗糖尿病的新思路,这一观念的提出,主要以糖尿病发病原因、发病机制为基础,由于糖尿病的形成与发展属于漫长的过程,往往与遗传因素、环境因素、生活因素有关,单一传统的治疗方案效果不理想,而中西医联合治疗的新思路将中医与西医优势相互融合,能够保障治疗效果,实现从“治标”到“治本”的跨越。

1.中医角度:整体观念与辨证施治

基于中医层面,糖尿病治疗以整体观念、辨证施治为理论基础,注重保持身体阳气均衡,以气血调理为主。糖尿病的发生主要与脾胃、肝肾、脏腑共同失衡有关,通过改善脏腑功能,使病患的气血运行顺畅,能够保证糖尿病治疗效果。针灸治疗有悠久历史,将其应用于糖尿病治疗中,通过刺激相应的穴位,能够改善人体气血运作,促进功能恢复。除此之外,中医饮食疗法也是一种有效的治疗方法,通过均衡搭配营养食物,改善人体营养,使病患的血糖水平得到有效控制。

2.西医角度:精准治疗与现代医疗

在糖尿病临床治疗中,借助药物治疗与现代科技,能够有效调节病患的血糖水平,推迟并发症的发生时间。现阶段,临床常见的降糖药物为胰岛素增敏剂、促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等,这些药物利用多种方式,控制血糖变化,使病患的病情处于稳定状态。除此之外,胰岛素泵、胰岛素注射器等现代医疗科技也为胰岛素病患提供有效的治疗方法,改善病患的不适症状,提高病患的生活品质。

三、糖尿病中西医结合治疗新方法

1.中药治疗

在糖尿病治疗中,运用中药制剂能够有效控制病情的恶化,降低并发症的发生概率。由于中药机理的作用往往是多重作用,不但能加快胰岛素合成和分泌,还能控制胰高血糖素分泌,使胰岛素受体结合力提升,促进胰岛素受体修复,限制糖原异生。在药材中,人参、知母、麦冬、茯苓、黄精等药材,能够促进肝糖原合成,限制肝糖原分解,加快糖酵解。有关研究发现,夏枯草、银杏叶、桑叶等药材中,能够促进胰岛β细胞修复,有效刺激胰岛素的分泌与合成。同时,复方中药方剂如六味地黄丸、小柴胡汤、消渴丸等,在2型糖尿病治疗中效果显著。由此说明,不管是单味中药,还是复合中药,都能达到调节胰岛素抵抗的作用、尽可能保护血管内皮细胞、加快脂代谢的治疗目的。

2.食疗干预

食疗作为糖尿病病患较为常见的方法,根据病患的病情特点,为病患制定合理的饮食方案,有效控制糖分与总能量的摄入,使病患的血糖水平处于稳定状态。同时,在日常饮食过程中,嘱咐病患多食用苦瓜等有助于降糖的食物,也能在一定程度上控制病情发展。

3.西药干预

根据糖尿病的发病机制特点,往往因胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减弱所致,为此,运用噻唑烷二酮类药物,能够改善病患胰岛抵抗,对现有胰岛素进行有效刺激,能够减少胰岛素的需求量,以免糖尿病病患出现高胰岛素血症。

从“治标”到“治本”,中西医结合治疗糖尿病的思路持续发展,根据中医的整体观念与辨证施治理论、西医的精准治疗与现代技术手段,将二者优势相互融合,能够有效控制病患的血糖水平,调节胰岛素抵抗,预防并发症发生。今后,随着医疗技术愈发完善,中西医结合治疗糖尿病的作用也会更加明显,从而给病患带来更多希望,改善病患生活品质。

(作者单位系肥东县中医医院)