小丽明天就要手术了,家属病友看到手术室的麻醉医生和护士接二连三地来病房忙忙碌碌,他们其实是在做一项重要的工作,那就是“术前访视”。那么,究竟什么是术前访视?术前访视的目的和意义是什么?术前访视环节中手术室护士会做哪些具体工作呢?本文将一一为你揭晓这些问题的答案。
一、术前访视的概念
术前访视是手术室护理人员通过对手术患者运用观察、交谈、查阅病历等手段收集患者生理、心理、社会文化等方面的资料,为患者提供合适的有针对性的个性化护理服务。
二、术前访视的目的
术前访视的主要目的是为了掌握患者的基本情况,提供个性化护理服务。术前访视能够有效减轻患者的紧张情绪,提高患者信心,降低手术风险。
三、术前访视的意义
1.缓解患者手术前紧张的小帮手
对于需要做手术的患者来说,手术室是一个陌生的环境,加上总在影视剧中看到手术室紧张的氛围,会造成他们对手术室的感受就是焦虑、害怕,甚至恐惧。
术前访视是手术室护士评估、了解患者病情及心理状况,增加患者对手术室的了解程度,做好手术前宣教以及完成手术前准备必不可少的工作,同时降低了手术患者焦虑、害怕心理,提高了手术配合质量及患者的满意度。
2.携带温暖的传递者
手术室护士通过与患者的沟通交流,了解到患者的需求和顾虑,有针对性地进行宣教,鼓励支持患者,使患者感受到温暖,使患者在手术前得到生理、心理等多方面的护理。
3.提升手术室护士的专业水平
通过手术前访视,查阅患者病历、了解病情,查看相关检查结果,对一些异常结果要有一个基本认知,要知道什么情况下会影响手术效果,什么情况下需要暂停手术。这些都考验着医护人员的专业知识,促进医护人员通过主动学习来增加知识积累,提高综合素质,为手术室护理质量的全面提升打下坚实基础。
四、术前访视的具体工作流程
手术前一天下午,手术室的护士会到病房对患者进行术前访视,向患者及家属介绍手术前准备的相关事项。
1.手术前一天,查看手术通知单,填写“手术病人术前访视记录单”相关信息。查阅病历、了解手术患者的病史、病情、检查结果、过敏史、既往史、手术史等相关信息,评估患者手术中可能出现的风险,携术前访视记录单到病房访视患者。
2.进入病房首先进行热情地自我介绍,您好,我是手术室护士XXX,明天您就要进行手术了,我来给您讲解相关知识。然后向患者及家属介绍手术步骤、麻醉方式、预计手术时间、手术室环境等等,说明手术前、手术中及手术后的注意事项,获得患者及家属的支持和配合,耐心解答患者及家属提出的疑问,尽量满足患者的情感要求。
3.告知患者及家属手术前一日晚的清淡饮食,告知术前禁食水时间(局麻手术不需要禁食水),禁水一般2小时,饮料果汁术前3至4小时禁饮,母乳术前4小时禁食,婴儿配方奶粉及淀粉类食物(如馒头、米饭等)术前6小时禁食,高脂肪、高蛋白等难以消化的食物(如各种肉类、鸡蛋、油炸食物等)术前8小时禁食,特殊情况(如肠道手术等)的患者听从医生安排。为避免血压波动,手术日晨遵医嘱常规服用降压药,用少许水送服,降血糖药手术日晨不服用。
4.告知患者进入手术室前要去除假牙、美甲、首饰、隐形眼镜等私人物品,不携带贵重物品及金属物品,女士不要化妆尤其是涂口红涂指甲油,男士剃去胡须,以免影响医生对患者相关情况的判断。做好个人卫生,不穿内衣,胸腹部手术穿开衫病员服,以便穿脱。体内若有金属植入物未取出的要及时告知手术室护士。
5.倾听患者的担忧,安慰患者,给予心理支持,传授一些放松技巧,缓解紧张情绪。手术前一晚患者需保证充足的睡眠,如若晚上入睡困难可以寻求医生帮助。
6.手术前管床医生会做好手术标识,请患者保持手术部位标识准确清晰,如果标识变浅或消失,请找医生补画标识。手术前如果有感冒、发热、来月经等情况一定要及时告知医护人员。
7.手术中需摆放特殊体位时,告知患者摆放的注意事项及配合要点,让患者做好心理准备,可以提前进行体位训练。
8.告知患者手术当天会有手术室护士来接,让患者佩戴好腕带,携带好影像学相关资料,提前大小便,安心在病房等待。到达手术室后会再次对患者的信息进行核对,手术时需要留至少一位家属在等候区,方便医生及时与家属进行沟通。
在现代医疗领域,术前访视也可以采用视频资料、图文手册等多种形式,辅助说明手术相关知识,使患者及家属更加直观易懂。
术前访视是手术室护理工作中不可或缺的一部分,它就像一场手术的“前奏曲”,为手术的成功和患者的康复奠定了良好的基础,同时也有助于手术室护士全方位了解和掌握患者的情况,从而更加全面地做好手术前准备,促进护患沟通和患者配合,从护理方面来提前干预,避免一些手术并发症的发生,保证手术的顺利开展,保障患者的健康安全。
(作者单位系天长市人民医院)