在医院的复杂科室体系里，手术室宛如一座神秘的堡垒，弥漫着令人窒息的紧张气息。踏入这片空间，无影灯散发着刺目光芒，将手术台照得通明，医生们全神贯注，分秒必争地与死神展开激烈较量，每一个精准操作都关乎患者生命。而在这场惊心动魄的生命保卫战背后，存在着一道极易被忽视，却起着决定性作用的隐形防线——手术室护理中的感染防控工作。它就像一面牢不可破的坚固盾牌，以专业且细致入微的手段，悄无声息地抵御着感染风险，默默守护患者脆弱的健康防线，不仅是手术能否顺利成功的关键因素，更深深左右着患者术后康复进程，关乎其最终命运走向。
一、手术室感染：不容忽视的潜在威胁
手术室感染，医学上正式名称为手术部位感染（SSI），是指患者在接受外科手术后，手术涉及的部位及其周边组织出现的感染现象。手术部位感染所带来的影响不容小觑，它不仅会显著延长患者的住院时长，导致医疗费用大幅攀升，更为严重的是，在极端情况下，可能引发器官功能衰竭，直接对患者的生命安全构成威胁。世界卫生组织（WHO）的统计数据显示，全球范围内，每年有多达数百万例手术患者不幸遭遇手术部位感染。在部分医疗资源相对匮乏的发展中国家，这一情况更为严峻，手术部位感染的发生率甚至高达15%。
不同类型的手术，因其操作特性和手术环境的差异，感染风险也呈现出明显的区别。比如清洁手术，这类手术的操作部位通常处于相对无菌的状态，感染率较低，一般维持在2%以下。与之形成鲜明对比的是清洁-污染手术、污染手术以及污秽-感染手术，这些手术在操作过程中，由于手术区域不可避免地会接触到细菌、病毒等各类病原体，感染风险显著增加。以阑尾切除手术为例，这是一种常见的污染手术，其感染率通常在5%至10%的区间内波动。一旦患者在术后发生感染，伤口处往往会出现红肿、疼痛、渗液等局部症状，同时还可能伴随发热、乏力等全身性不适，极大地阻碍了患者术后身体机能的恢复进程。
二、手术室感染的“源头”追踪
手术室感染的发生并非偶然，而是多种因素共同作用的结果。其中，病原体的传播是导致感染的直接原因。病原体可以通过空气传播、接触传播和飞沫传播等多种途径进入手术室。例如，手术室人员在交谈、咳嗽、打喷嚏时，会产生飞沫，其中携带的病原体可能污染手术区域；医护人员的手如果没有彻底清洁消毒，接触手术器械和患者伤口后，也会将病原体传播给患者。
手术室的环境也是影响感染发生的重要因素。手术室的空气质量、温度、湿度等条件，都与感染风险密切相关。如果手术室的空气净化系统出现故障，无法有效过滤空气中的细菌和尘埃，就会增加感染的可能性；而温度和湿度过高，也有利于细菌的生长和繁殖。此外，手术器械和用品的消毒灭菌是否彻底，同样关系到感染防控的成败。任何一件未彻底灭菌的器械，都可能成为感染的“定时炸弹”。
患者自身的身体状况同样不容忽视。年龄较大、患有糖尿病、肥胖症、免疫系统疾病等基础疾病的患者，由于身体抵抗力较弱，更容易发生感染。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，会影响伤口的愈合和免疫系统功能，使其感染风险比普通患者高出数倍。
三、手术室护理：构建坚固的感染防控防线
面对手术室感染的诸多风险，手术室护理团队通过一系列科学、严谨的措施，构建起了一道坚固的感染防控防线。
严格的术前准备是感染防控的第一步。在手术前，护理人员会协助医生对患者进行全面的身体评估，了解患者的基础疾病、过敏史等信息，制定个性化的感染防控方案。同时，会指导患者做好个人卫生，如进行术前沐浴、更换清洁衣物等，减少皮肤表面的细菌数量。对于需要进行肠道手术的患者，还会进行肠道准备，通过口服泻药、灌肠等方式，清洁肠道，降低术后感染风险。
手术过程中的无菌操作是感染防控的核心环节。手术室护理人员必须严格遵守无菌操作原则，从穿戴无菌手术衣、手套，到传递手术器械，每一个动作都有严格的规范。在手术中，护理人员要时刻保持手术区域的无菌状态，防止手术器械、敷料等被污染，一旦发现无菌物品被污染，必须立即更换。例如，在传递手术器械时，护理人员要避免手接触器械的前端，防止手上的细菌污染器械；在手术过程中，要及时清理手术切口周围的血液和分泌物，防止其污染手术区域。
术后护理同样是感染防控的重要组成部分。护理人员会密切观察患者的手术切口情况，定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。同时，会指导患者合理饮食，加强营养，提高身体抵抗力，促进伤口愈合。对于使用引流管的患者，护理人员会妥善固定引流管，保持引流通畅，防止引流液逆流引起感染。此外，还要密切监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染迹象，并采取相应的治疗措施。
除了以上措施，手术室护理团队还会定期对手术室环境、手术器械和用品进行消毒灭菌效果监测，确保感染防控措施的有效性。同时，加强对医护人员的感染防控知识培训，提高大家的感染防控意识和操作技能，从源头上减少感染的发生。
手术室护理中的感染防控，是一项系统而复杂的工程，它贯穿于手术前、手术中、手术后的每一个环节。每一位手术室护理人员，都是这道健康防线的守护者，他们用专业的知识、严谨的态度和无私的奉献，为维护患者的健康状况提供有力保障。随着医学技术的不断发展，手术室感染防控的理念和技术也在不断更新和完善，但无论如何变化，守护患者健康的初心始终不变。未来，我们期待通过更加科学、有效的感染防控措施，让手术室成为更加安全、可靠的生命港湾，让每一位患者都能在手术后顺利康复，重获健康与新生。
(作者单位系安徽省泾县医院)