当胆囊切除之后，本来以为万事大吉，但是随着时间的推移，有些患者会出现肩膀又酸又痛的症状，而且越是经过长时间的休息，疼痛现象越是明显，到了晚上甚至还会疼得辗转难眠，严重影响日常生活质量，这很可能就是胆囊切除术后的肩痛顽疾。那么到底是什么原因导致了这种疼痛症状的发生？又有什么方法来缓解或干预呢？本文就来帮助大家解决胆囊切除术后的肩痛这一困扰。

一、人体里的“神秘快递员”：膈神经反射

膈神经是藏在身体内的“快递员”，而患者在进行胆囊手术的时候，会存在一定的刺激情况，从而影响膈神经，膈神经沿着特定的路线来到了肩膀区域，导致肩膀出现疼痛，这就会造成大家所说的在经过胆囊切除手术后，出现肩膀又酸又痛的情况。那么为什么是肩膀部位出现酸痛感呢？这实际上是由于膈神经的分布情况造成的。膈神经与肩膀的神经存在着一定的交接，就像是不同的神经之间会存在重合的部分，而胆囊的神经会被误送到肩膀，从而造成肩膀出现疼痛感。

二、耳朵上的“止痛开关”：耳穴皮质下干预

如果将耳朵比作是一张“迷你地图”，那么耳穴皮质下就像是地图上的一个“神秘按钮”，耳朵上也会存在着较多密密麻麻的耳穴，每一个穴位都很有可能藏着能够缓解肩痛的“能量”。为什么说耳穴皮质下干预能够缓解疼痛呢？那是因为耳穴皮质下的穴位在进行按压或刺激的时候，身体会释放出内啡肽等天然的止痛物质，从而帮助患者逐渐减轻肩痛，也就是人们口中常说的身体“止痛快捷键”，对于缓解肩痛具有显著的效果。那么我们应该如何正确按压或刺激呢？应该在找到相应穴位后，使用手指轻轻点按，旋转按压，这样就能够改善肩痛的症状。

三、护理干预小妙招：摆脱肩痛的有效干预方式

患者在选择胆囊切除手术治疗后，如果出现了肩痛问题应该如何处理呢？大家不用过于担心，这些都是正常现象，属于膈神经反射，可以通过不同的方式进行干预，具体建议如下。

1.日常护理

在实施胆囊切除手术后，患者应该定时进行翻身，需要避免长时间地保持同一个姿势，无论是坐着还是站着，平躺还是侧躺，都需要经常变换姿势，从而减轻肩膀的压力。若身体情况良好，患者可以每半小时活动一下肩膀以及颈部，也可以选择采用温热的毛巾或热水袋进行热敷，给肩膀“泡温泉”，能够缓解疼痛部位的疼痛感，还可以有效促进血液的循环，进一步缓解患者的肌肉紧张情况。热敷的时间应该控制在15至20分钟，温度应该以温暖舒适为宜，不可过烫，也不可过冷，需要掌握好合适的温度，才能有效缓解疼痛感。

2.饮食方面

在胆囊切除手术之后，肩痛的感觉会变得十分明显，除了一些日常的护理干预模式，还可以选择饮食的方式进行干预。多吃富含维生素B的食物，如瘦肉、全麦面包等，帮助营养神经恢复，避免食用各种辛辣或油腻的食物，防止刺激身体，加重患者身体的不适感。应结合患者的具体情况制定相应的饮食食谱，尽可能地满足患者的饮食需求，部分不可以吃的食物坚决不吃，从而有效“修复”身体。

3.运动锻炼

因为胆囊切除手术而出现的肩痛情况，可以选择进行适当的术后肩部康复操，像耸耸肩、转转脖子、轻轻地拉伸手臂等，这些“肩部小舞蹈”都能够让患者的肩部获得放松，缓解肩部肌肉酸胀感觉，还能够增强关节的灵活性。因此，大家应该正确地面对运动锻炼，除了一些肩部的锻炼，也可以适当选择快走、慢跑、太极拳等方式锻炼，能够在改善机体功能、缓解疼痛的情况下，提升自身免疫能力，具有一定的运动锻炼效果。

4.穴位按压

找到患者的耳穴皮质下，可以选择探棒或手指轻轻地按压耳屏内侧面，寻找最敏感的压痛点，那么这个压痛点就是皮质下穴位的大致位置，一般来说，在胆囊切除后出现肩痛的患者，这个地方都会出现明显的酸胀或疼痛的感觉。紧接着选择酒精消毒，选取王不留行籽等压贴材料，对准耳穴皮质下贴好，然后用手指轻轻地按压，直到患者感觉到局部存在酸、麻、胀、痛等情况。在按压的时候可以采用点按或揉按的手法，每次穴位按压3至5分钟，每天按压3至5次。

若是没有贴压材料，可以直接用手指进行按摩，用食指或拇指轻轻地捏住耳屏，以适度的力度按揉耳穴皮质下，按揉的范围逐渐扩大，以覆盖住整个耳屏内侧面。按摩的力度要适中，避免因为过度的用力而损伤耳部皮肤，按摩时间为5至10分钟，每天2至3次。

患者实施胆囊切除手术后，如果出现了肩痛情况，请不要害怕和慌张，这是因为膈神经反射所引起的肩痛情况，可以选择适当的护理干预方式来缓解疼痛。除了日常护理、饮食护理与功能锻炼，还可以选择耳穴皮质下干预，都能够有效地缓解肩痛情况。在出现这种术后病症的时候，大家应该积极面对，用科学的方式来解决疼痛困扰，或者及时就医。

(作者单位系合肥市第八人民医院)