在现代医学里，彩超是体检的重要项目。它利用超声波反射原理，生成人体器官和组织图像，助力医生诊断。那么，彩超能揪出哪些早期疾病呢？

一、彩超的优势

无辐射：不同于X光、CT，彩超对人体基本无伤害，适用于各年龄段，包括孕妇和儿童。

实时动态成像：能实时呈现器官活动，如心脏跳动、血流情况，辅助医生精准诊断。

操作简便、价格亲民：检查操作简单，无需特殊准备，耗时短，费用相对较低。

二、彩超能发现的早期疾病

1.心血管系统疾病

（1）心脏疾病

先天性心脏病：彩超可清晰显示心脏结构，如房间隔、室间隔缺损，瓣膜发育异常等，还能判断有无异常分流，利于早期发现。早期症状可能表现为孩子在活动后比同龄人更容易气喘吁吁，或是在安静状态下心跳也明显比正常孩子快。

冠心病：能观察心肌运动情况，心肌缺血致运动异常时，提示有冠心病风险，也能检测心脏大小、心室壁厚度。部分患者在疾病早期，可能会在劳累或情绪激动后，出现短暂的胸痛，疼痛部位多位于胸骨后，可放射至心前区、肩部等。

（2）血管疾病

颈动脉粥样硬化：可显示颈动脉内膜厚度、有无斑块及斑块特性，早发现可通过调整生活方式和药物治疗降低心脑血管病风险。早期可能出现头晕、记忆力减退等症状，这是由于颈动脉粥样硬化影响了脑部供血。

下肢静脉曲张：能观察下肢静脉走行、瓣膜功能及血流，发现静脉瓣膜反流，便于及时干预。早期患者可能会感到下肢沉重、酸胀，尤其是在长时间站立或行走后，这种感觉会更加明显。

2.消化系统疾病

（1）肝脏疾病

肝囊肿：可清晰显示肝囊肿位置、大小等，小囊肿定期复查即可。一般无明显症状，但囊肿较大压迫周围组织时，可能会出现右上腹隐痛或餐后饱胀感。

肝血管瘤：对其诊断准确性高，能呈现边界、回声及血流，依据变化决定是否治疗。早期多无症状，少数患者可能会有食欲缺乏、恶心等表现。

肝癌：可发现肝脏异常占位，结合甲胎蛋白检测，助力早期诊断。早期可能出现乏力、消瘦等非特异性症状，部分患者还可能伴有肝区隐痛。

（2）胆囊疾病

胆囊炎：能观察胆囊大小、壁厚度及有无结石，早期胆囊炎表现为胆囊壁增厚、毛糙。早期可能出现右上腹疼痛，疼痛可向右肩部放射，尤其是在进食油腻食物后，疼痛会加剧。

胆结石：结石在彩超下呈强回声团后伴声影，可发现小结石，便于选择治疗方案。胆结石早期部分患者可能会出现消化不良、上腹部隐痛等症状，容易被误认为是胃部不适。

（3）胰腺疾病

胰腺炎：急性时可见胰腺肿大、回声减低，慢性时可见胰腺实质回声不均、胰管扩张。急性胰腺炎早期患者常突发剧烈腹痛，疼痛多位于上腹部，可向腰背部放射，伴有恶心、呕吐等症状。

胰腺癌：可发现胰腺占位，小的胰腺癌需结合CT、MRI等进一步诊断。早期可能出现不明原因的血糖波动，或是在进食后出现顽固性的消化不良。

3.泌尿系统疾病

（1）肾脏疾病

肾囊肿：可清晰显示肾囊肿情况，小囊肿定期复查。通常无明显症状，当囊肿压迫周围组织时，可能会出现腰部酸胀不适。

肾结石：结石呈强回声光点或光团伴声影，能明确位置、大小和数量，指导治疗。早期患者可能会在活动后出现腰部隐痛，有时还会伴有血尿，血尿可能是肉眼可见的，也可能是显微镜下才能发现的镜下血尿。

肾癌：能发现肾脏异常占位，结合 CT等可早期诊断。早期可能出现无痛性肉眼血尿，也可能在腰部摸到肿块。

（2）膀胱疾病

膀胱炎：可观察膀胱壁厚度、毛糙度，早期膀胱炎表现为膀胱壁轻度增厚。早期症状主要为尿频、尿急、尿痛，部分患者还可能伴有下腹部疼痛。

膀胱癌：能发现膀胱占位，小的膀胱癌需膀胱镜检查确诊。早期可能出现间歇性无痛性血尿，容易被忽视。

4.女性生殖系统疾病

（1）乳腺疾病

乳腺增生：可显示乳腺组织增厚、回声不均及导管情况，定期复查利于观察病情。早期患者可能会在月经来潮前感到乳房胀痛，月经结束后，胀痛感会有所缓解。

乳腺纤维瘤：表现为边界清晰、形态规则的低回声结节，可测量大小、位置，较大的建议手术切除。早期一般无明显症状，多是在自我检查或体检时发现乳房内有肿块。

乳腺癌：可发现乳腺异常肿块，观察边界、回声及血流，结合乳腺钼靶利于早期发现。早期可能出现乳房内无痛性肿块，肿块质地较硬，边界不清，活动度差。

（2）妇科疾病

子宫肌瘤：可清晰显示其位置、大小等，小肌瘤定期复查，大的或有症状的可能需手术。早期可能出现月经量增多、经期延长等症状，部分患者还可能伴有白带增多。

卵巢囊肿：能判断囊肿性质、大小和位置，生理性囊肿多可自行消失，病理性的需进一步处理。早期可能出现下腹部坠胀感，有时还会在腹部摸到肿块。

子宫内膜癌：可观察子宫内膜厚度、回声，异常时需进一步检查。早期症状多表现为绝经后阴道流血，或非绝经女性出现月经紊乱。

三、彩超检查的注意事项

1.检查前准备

腹部彩超：需空腹8至12小时，前一天避免油腻、产气食物。

妇科彩超：经腹部检查要憋尿，经阴道检查需避开经期，检查前排空膀胱。

乳腺彩超：穿宽松衣物。

2.检查配合

检查时保持放松，按医生要求调整体位，有不适及时告知。

3.检查后事项

检查后用纸巾擦掉耦合剂，及时将结果交医生诊断，按建议进一步检查或治疗。

总而言之，彩超能发现多种早期疾病，定期检查能做到早发现、早诊断、早治疗，体检时千万不要忽视。

(作者单位系合肥市第三人民医院)