肝硬化患者如何实现与疾病“和平共处”

张在祺

版次:A03  2025年04月24日

肝硬化,这个听起来有些可怕的疾病,正影响着不少人的健康。它并非一朝一夕形成,而是多种慢性肝病长期发展的结果。当肝脏组织逐渐被纤维化的瘢痕组织取代,肝脏的正常结构和功能就会受到严重影响。不过,即便被诊断为肝硬化,患者也并非只能消极等待,通过科学的管理和积极的生活方式调整,可以实现与疾病“和平共处”,从而尽可能地提高生活质量,延长生命。

一、积极治疗,遵循医嘱

1.病因治疗是关键

肝硬化的病因多样,如病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。针对不同病因,治疗方法也大不相同。对于乙肝或丙肝引起的肝硬化,抗病毒治疗至关重要。通过长期规范服用抗病毒药物,能够有效抑制病毒复制,减缓肝脏炎症,阻止肝硬化进一步恶化。例如,乙肝患者服用恩替卡韦、替诺福韦等药物,多数患者能将病毒控制在较低水平,为肝脏的修复创造条件。

若是酒精性肝病导致的肝硬化,戒酒则是首要任务。研究表明,只要能彻底戒酒,多数酒精性肝硬化患者的病情可以得到稳定,甚至部分早期患者的肝脏功能还有一定程度的恢复可能。

2.定期复查不能少

肝硬化患者需要定期前往医院进行全面检查。一般来说,每3-6个月要检查肝功能、血常规、凝血功能、甲胎蛋白以及肝脏超声等项目。这些检查就像是医生的“眼睛”,能及时发现肝脏功能的变化、是否出现并发症以及肝脏内是否有肿瘤等异常情况。比如,甲胎蛋白的升高可能提示肝癌的发生,而早期发现肝癌,通过手术、介入等治疗手段,患者的预后会大大改善。

此外,根据病情,医生可能还会安排胃镜检查,以评估食管胃底静脉曲张的程度,因为这是肝硬化常见且危险的并发症之一,一旦破裂出血,后果不堪设想。

二、饮食调理,营养均衡

1.优质蛋白要保证

肝脏是人体重要的代谢器官,肝硬化患者的肝脏功能受损,对蛋白质的代谢能力下降。但这并不意味着要减少蛋白质的摄入,相反,适量摄入优质蛋白质有助于肝细胞的修复和再生,像瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等都是优质蛋白质的良好来源。不过,对于已经出现肝性脑病(一种因肝功能严重受损导致的神经精神综合征)的患者,需要适当限制蛋白质的摄入量,并在医生指导下调整饮食结构。

2.低盐饮食防水肿

肝硬化患者常会出现腹水和下肢水肿等症状,这与体内水钠潴留有关。为了减轻水肿,患者应严格控制盐的摄入,每天食盐摄入量不宜超过2-3克。这意味着要尽量避免食用咸菜、腌肉、咸鱼等高盐食品,烹饪时也要少放盐。同时,适当控制水分摄入,一般每天饮水量在1000-1500毫升左右,具体需根据患者的尿量和水肿情况由医生调整。

3.多吃蔬菜和水果

新鲜的蔬菜和水果富含维生素和矿物质,对肝硬化患者非常有益。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,能够减轻肝脏的氧化应激损伤,像橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花等蔬果都是不错的选择。此外,膳食纤维还能促进肠道蠕动,减少肠道内毒素的吸收,预防肝性脑病的发生。

三、生活起居,规律有序

1.充足睡眠养肝脏

睡眠对于肝脏的修复和自我调节起着关键作用。晚上11时至凌晨3时是肝脏的“排毒”时间,在这段时间进入深度睡眠状态,有利于肝脏的休息和恢复。肝硬化患者应尽量保证每天有7-8小时的高质量睡眠,养成早睡早起的良好作息习惯。避免熬夜,因为熬夜会加重肝脏负担,不利于病情稳定。

2.适度运动强体质

适当的运动可以增强机体免疫力,改善肝脏的血液循环,对肝硬化患者有益。但运动要遵循适度原则,避免过度劳累,像散步、太极拳、瑜伽等低强度运动都是不错的选择。患者可以根据自己的身体状况,每天坚持运动30分钟左右。例如,每天饭后散步半小时,既能促进消化,又有助于身体健康。但如果在运动过程中出现疲劳、心慌、气短等不适症状,应立即停止运动,并告知医生。

3.情绪调节很重要

得知自己患有肝硬化,患者往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪。而这些负面情绪会进一步影响身体的内分泌和免疫系统,加重肝脏负担。因此,患者要学会调整心态,保持积极乐观的情绪。可以通过与家人朋友交流、参加社交活动、培养兴趣爱好等方式来缓解压力,释放不良情绪。例如,参加书法、绘画班,既能陶冶情操,又能转移对疾病的注意力。

四、预防并发症,提高生活质量

1.预防食管胃底静脉曲张破裂出血

食管胃底静脉曲张是肝硬化常见且严重的并发症之一。患者应避免食用粗糙、坚硬的食物,如坚果、油炸食品等,以防划伤曲张的静脉导致出血。吃饭时要细嚼慢咽,避免狼吞虎咽。同时,要严格控制血压,避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为,因为这些都可能诱发曲张静脉破裂出血。

2.警惕肝性脑病

肝性脑病会影响患者的认知和行为能力,严重时可危及生命。预防肝性脑病,除了前面提到的饮食方面要注意控制蛋白质摄入外,还要保持大便通畅,减少肠道内氨等毒素的吸收。患者可以多吃一些富含膳食纤维的食物,必要时在医生指导下使用通便药物。此外,避免使用镇静催眠类药物,因为这类药物可能会诱发肝性脑病。

3.预防感染

肝硬化患者的免疫力较弱,容易发生各种感染,如肺部感染、腹腔感染等。一旦感染,会加重肝脏负担,使病情恶化。因此,患者要注意个人卫生,勤洗手,避免前往人员密集、空气不流通的场所。在流感季节,可考虑接种流感疫苗,预防呼吸道感染。同时,要注意饮食卫生,不吃生冷食物,防止肠道感染。

肝硬化虽然是一种严重的疾病,但只要患者积极配合治疗,注重生活中的各个细节,与疾病“和平共处”并非不可能。通过科学的管理和健康的生活方式,患者可以在一定程度上控制病情发展,提高生活质量。

(作者单位系潜山市立医院)