在美食诱惑无处不在的今天，海鲜烧烤、啤酒饮料成了许多人的心头好，但随之而来的健康隐患也不容小觑。痛风，这个曾被称为“帝王病”的代谢性疾病，正以惊人的速度走进寻常百姓家。据统计，我国高尿酸血症患者已超过2亿，其中痛风患者达1700万，且发病率呈逐年上升和年轻化趋势。传统的西医治疗虽有一定疗效，但在降低血尿酸、控制痛风发作、减少并发症等方面仍存在局限性。而中医在调理人体代谢、改善内环境上有着独特优势，中西医联合防治痛风，为攻克这一顽疾开辟了新路径。
一、痛风的“现代困境”：西医视角下的防治难点
从现代医学角度来看，痛风是由于嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引起的以急性关节炎反复发作为主要表现的代谢性疾病。西医治疗痛风，急性期主要使用非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素来快速缓解关节疼痛、肿胀等炎症症状。缓解期则以降尿酸药物为主，如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄。
然而，这些治疗手段并非十全十美。非甾体抗炎药和秋水仙碱在减轻炎症的同时，可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应，糖皮质激素长期使用更是会带来血压血糖升高、骨质疏松等一系列副作用。降尿酸药物虽然能降低血尿酸水平，但部分患者会出现皮疹、胃肠道反应等，而且血尿酸波动可能诱发痛风急性发作，导致“溶晶痛”，这让许多患者对长期用药望而却步。此外，单纯西医治疗往往忽视了患者的整体体质和生活方式，停药后血尿酸反弹、病情反复的情况屡见不鲜。
二、中医智慧：从“整体观”探寻痛风根源
中医虽无“痛风”之名，但对其症状早有记载，将其归属于“痹证”“历节”“白虎历节”等范畴。中医认为，痛风的发生与先天禀赋不足、饮食不节、外感寒湿或湿热之邪等因素密切相关。脾主运化，肾主排泄，若脾肾亏虚，水湿代谢失常，加之过食肥甘厚味、醇酒炙煿，内生湿热痰浊，流注关节经络，气血运行不畅，不通则痛，从而引发痛风。
在治疗上，中医强调“辨证论治”。对于急性期痛风，多表现为湿热蕴结证，治以清热利湿、通络止痛，常用四妙散合宜痹汤加减，方中苍术、黄柏清热燥湿，牛膝、薏苡仁利水渗湿、通利关节，配合土茯苓、萆薢等药物，加强利湿泄浊之功。缓解期则注重调理脏腑功能，根据患者的具体情况，或健脾益肾，或化痰祛瘀，从根本上改善机体的内环境，减少痛风的复发。同时，中医的针灸、推拿、中药熏洗等外治疗法，也能通过刺激穴位、疏通经络，起到消肿止痛、改善关节功能的作用。
三、中西医联合：精准出击的“组合拳”
中西医联合防治痛风，不是简单的“1+1”，而是优势互补、协同增效的“组合拳”。在痛风急性期，西医的非甾体抗炎药、秋水仙碱等能快速控制炎症，缓解疼痛症状，为患者减轻痛苦。与此同时，配合中医的清热利湿、通络止痛中药，既能增强抗炎效果，又能减少西药的用量和副作用。例如，研究表明，在使用秋水仙碱的基础上加用中药，可使关节疼痛缓解时间缩短，胃肠道不良反应发生率降低。
进入缓解期，西医的降尿酸药物能有效降低血尿酸水平，而中医通过调理脾胃、补益肝肾，改善机体的代谢功能，帮助维持血尿酸的稳定，减少血尿酸波动引起的“溶晶痛”。此外，中医还可以根据患者的体质和症状，制定个性化的饮食、运动和生活指导方案，如指导患者食用具有健脾利湿作用的山药、薏苡仁等食物，避免食用高嘌呤食物。鼓励患者适当进行太极拳、八段锦等运动，增强体质，调节情志。这种全方位、多层次的干预模式，从药物治疗到生活方式管理，实现了对痛风的精准防治。
在临床实践的探索中，中西医联合治疗痛风的模式已展现出令人瞩目的成效。一项针对120例痛风患者的分组对照试验极具说服力，将患者分为中西医联合治疗组与单纯西医治疗组。结果清晰表明，中西医联合治疗组在血尿酸下降幅度上远超单纯西医治疗组，痛风发作次数显著减少。在关节功能改善方面，联合治疗组也表现得更为出色。尤为关键的是，中西医联合治疗能有效降低西药在治疗过程中产生的不良反应发生率，极大地提高了患者的治疗依从性，最终使患者的生活质量得以明显提升。
四、预防为先：中西医联合构建健康防线
防治痛风，“防”大于“治”。中西医联合不仅体现在治疗环节，更应贯穿于预防阶段。从西医角度，定期体检监测血尿酸水平，及时发现高尿酸血症，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，是预防痛风的关键。中医则强调“未病先防”，通过望闻问切，了解个体的体质类型，对于易患痛风的湿热体质、痰湿体质人群，提前进行饮食调理和中药干预。例如，湿热体质者可饮用蒲公英茶、绿豆汤等清热利湿；痰湿体质者可食用陈皮、茯苓等健脾化痰。此外，中医的艾灸、穴位贴敷等疗法，也能通过调节人体的气血阴阳，增强机体的抵抗力，预防痛风的发生。
痛风防治是一场持久战，中西医联合为我们提供了新的思路和方法。通过发挥西医的精准治疗和中医的整体调理优势，从急性期快速止痛到缓解期稳定控制，从药物治疗到生活方式干预，全方位、精准出击，有望帮助痛风患者摆脱病痛困扰，重获健康生活。在未来，随着对中西医联合治疗研究的不断深入，相信会有更多科学有效的防治方案问世，为广大痛风患者带来福音。
(作者单位系芜湖市中医医院)