乳腺癌属于全球范围内女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性朋友们的生命健康，也给家庭及社会带来一定负担。近年来，随着医学研究逐渐深入和医疗技术的不断发展，乳腺癌的治疗方式也趋于多样化，使得患者的生存率与生活质量得到了有效提升。很多人对于乳腺癌的治疗缺乏正确了解，本文就为大家详细介绍一下乳腺癌的常见治疗方式，希望可以帮助患者及家属更好地理解和选择最适合的治疗方案。

一、认识乳腺癌的基本医学概念

乳腺癌是起源于乳腺组织、乳腺上皮细胞在多种致癌因素的作用下出现增殖失控的现象。患者通常会表现为乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状，但也有一些患者可能会无明显症状。此种疾病的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，并且呈现一定的家族聚集性。

乳腺癌的分期对于治疗方案的制定非常关键，它是基于肿瘤的大小、淋巴结受累情况以及是否存在远处转移等因素进行划分。对于早期乳腺癌患者多数都具有较高的治愈率，而晚期乳腺癌患者的治疗难度相对较大。

二、乳腺癌的常见治疗方式及适应症

临床对于乳腺癌的治疗方式多种多样，有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等，每一种治疗方式都有其特定的适应症和优缺点，需结合患者的具体情况进行个体化选择。

1.手术治疗

（1）保乳手术：保乳手术可以切除肿瘤及其周围部分正常组织，保留乳房外形，一般在术后需要配合放疗来降低复发风险。此术式适用于肿瘤较小、位于乳房周围尚未侵犯胸肌筋膜的早期乳腺癌患者。

（2）乳房切除术：分为单纯乳房切除术和改良根治术等，可以切除整个乳房和部分胸肌筋膜，有时也会清扫腋窝淋巴结。此类手术适用于那些肿瘤较大、保乳手术不适宜的患者，此外，如果患者希望彻底切除病灶也可以选择此种疗法。

2.放疗

放疗是利用高能射线来杀灭或抑制肿瘤细胞生长，可以显著降低局部复发率，提高患者的生存率。根据患者的具体情况，放射治疗又可分为术前放疗、术后放疗和姑息性放疗等方法。此类疗法适用于保乳手术后、局部晚期乳腺癌患者，有一部分晚期乳腺癌患者的姑息治疗也会选择放疗方案。

3.化疗

化疗是利用化学药物杀灭或抑制快速生长的肿瘤细胞，可以有效缩小肿瘤体积，提高手术成功率，并降低复发和转移风险。依据患者的具体情况，化疗又可以分为单药化疗、联合化疗以及新辅助化疗等。化疗适用于局部晚期乳腺癌、晚期乳腺癌，也适合一部分早期乳腺癌患者的辅助治疗或新辅助治疗。

4.内分泌治疗

内分泌疗法是利用药物抑制或阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，主要包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等，其副作用相对较小，患者耐受性也较好。内分泌治疗一般是作为辅助治疗、新辅助治疗或晚期乳腺癌的姑息疗法，此类疗法适用于雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者。

5.靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞上特定的分子靶点进行治疗，常用的靶向治疗药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，可以显著提高患者的生存率及生活质量。靶向治疗一般是作为辅助治疗、新辅助治疗或晚期乳腺癌的姑息治疗，适用于那些HER2阳性的乳腺癌患者以及部分其他分子亚型的乳腺癌患者。

6.免疫治疗

免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞，常用药物有PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等，此类疗法正在不断研究和开发中，也为患者提供了新的治疗选择，可以作为晚期乳腺癌的姑息治疗或联合其他治疗方式使用，适用于一些晚期乳腺癌患者，特别是三阴性乳腺癌患者。

三、如何选择及制定乳腺癌个体化治疗方案

临床中关于乳腺癌的治疗方案需根据患者的具体情况进行个体化制定，医生在制定方案时，需综合考虑患者的实际情况，如年龄、身体状况、肿瘤分期、分子分型以及患者的个人意愿等，下面为大家分享一下选择治疗方案的建议。

1.多学科会诊：乳腺癌的治疗会涉及外科、放疗科、化疗科、内分泌科、肿瘤内科等多个学科领域，通过多学科会诊可以为患者提供更全面、更专业的治疗建议。由多学科专家的共同讨论，并制定治疗方案，可以帮助患者获得最佳的疗效。

2.患者参与：患者也应该积极参与治疗方案的制定过程，充分了解自己的病情和治疗选择，并与医生进行充分沟通。患者还应向医生提供详细的病史和家族病史信息，这样医生就可以更准确地评估病情与制定治疗方案，在此期间患者也可以提出自己的疑虑和担忧，与医生共同讨论解决方案。

3.考虑副作用和生活质量：在选择乳腺癌的治疗方案时，需要充分考虑治疗可能带来的副作用，以及对生活质量的影响。例如，化疗易引发恶心、呕吐、脱发等副作用，放疗则易引起皮肤炎症和疲劳等问题，医生需要根据患者的具体情况来权衡利弊，为患者制定最合理的治疗方案。同时，患者也要积极配合医嘱，并采取合理饮食、适当锻炼等措施来减轻副作用。

4.随访与监测：在为患者治疗过程中与治疗后，应定期进行随访与监测，这样就可以及时发现和处理可能出现的问题。随访和监测的内容主要有体格检查、影像学检查、血液检查等，医生通过随访和监测，可以了解到患者的肿瘤控制效果与病情变化，便于及时调整治疗方案。

总而言之，乳腺癌的治疗是一个复杂且漫长的过程，这期间，患者、家属和医生的努力缺一不可。同时，也需要加强公众对乳腺癌的认知和了解，以提高人们的健康意识和自我保健能力。希望通过本文的介绍与科普，大家能够更好地了解乳腺癌的常见治疗方式及其适应症，以便为乳腺癌制定个体化治疗方案提供有益的参考。在面对乳腺癌这一挑战时，大家要保持信心、积极应对，共同期待生命的曙光。 （作者单位系铜陵市立医院）