在各类心血管疾病中，冠心病是较为常见且严重威胁人类健康的一种。近年来，其发病率呈上升趋势，对人们的生活质量和生命安全造成了巨大影响。然而，如果能在冠心病早期及时识别并采取有效的干预措施，就能显著降低疾病进展风险，改善患者的预后。那么，如何才能做到早期识别与干预呢？让我们一起来了解。
一、冠心病的早期识别
做好冠心病的早期识别，主要是从以下几个方面的症状表现来入手。
（1）胸痛：这是冠心病最常见的早期症状之一。疼痛通常位于胸部中央或左侧，可表现为压榨性、闷痛或紧缩感。疼痛可能会在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发，一般持续3至5分钟。例如，一位50岁的男性在快步走后，突然感到胸部有明显的压迫感，休息几分钟后症状缓解，这就可能是冠心病的早期胸痛表现。
（2）心悸：患者会自觉心跳异常，感到心慌或心跳加快。有的患者描述就像心里揣了只小兔子，突突直跳。这种心悸可能是短暂的，也可能会持续一段时间。比如，一位女性在日常工作中，毫无缘由地突然感觉心跳加速，持续了十几分钟，之后恢复正常，这也需要警惕冠心病的可能。
（3）呼吸困难：在没有进行剧烈运动或其他明显诱因的情况下，出现呼吸急促、气短等症状。患者可能会感觉气不够用，需要用力呼吸。例如，一位老年人在日常做家务，如扫地、擦桌子时，就出现了呼吸困难的情况，休息后有所缓解，这也可能是冠心病发出的信号。
（4）疲劳：不明原因的极度疲劳感也是冠心病早期可能出现的症状。即使经过充分休息，仍然感觉身体乏力，提不起精神。就像一位上班族，在周末休息两天后，周一上班仍然觉得异常疲惫，工作效率低下，这时候就需要考虑是否身体出现了问题，包括冠心病的可能性。
二、冠心病的早期干预
1.生活方式调整
（1）健康饮食：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。像动物内脏、肥肉、黄油等食物要尽量少吃，可以选择瘦肉、鱼类（如三文鱼、鳕鱼等富含不饱和脂肪酸的鱼类）作为蛋白质来源。增加膳食纤维的摄取，多吃蔬菜（如西兰花、菠菜、芹菜等）、水果（如苹果、香蕉、橙子等）、全谷物（如燕麦、糙米、全麦面包等）。膳食纤维有助于降低胆固醇水平，促进肠道蠕动，减少心血管疾病的风险。控制盐的摄入量，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少咸菜、腌制品等高盐食物的食用，高盐饮食会导致血压升高，加重心脏负担。
（2）适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般在每分钟100至120步左右；慢跑，速度根据个人情况而定，但一般保持在可以持续运动的强度；骑自行车，在平坦道路上骑行等。运动可以增强心肺功能，提高身体代谢能力，促进血液循环，有助于降低冠心病的发病风险。也可以适当进行力量训练，如使用哑铃进行简单的手臂力量练习，或者进行俯卧撑、仰卧起坐等训练，增强肌肉力量，提高身体的整体健康水平。但运动要循序渐进，避免过度劳累，在运动前要做好热身，运动后做好拉伸。
（3）戒烟限酒：吸烟是冠心病的重要危险因素，戒烟能够显著降低心血管疾病的风险。可以通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具（如戒烟贴、戒烟口香糖）等方法帮助戒烟。限制酒精摄入，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过1克。相当于男性每天饮用啤酒不超过750毫升，或葡萄酒不超过250毫升，或38度白酒不超过75毫升，50度白酒不超过50毫升，女性则相应减少。过度饮酒会导致血压升高、血脂异常，增加心脏负担。
（4）心理调节：长期处于紧张、焦虑、压力大的状态会影响心血管系统的正常功能。要学会通过适当的方式缓解压力，如进行冥想，每天花15至20分钟，找一个安静舒适的地方，放松身心，专注于呼吸；听音乐，选择自己喜欢的舒缓音乐，在工作或休息时播放，缓解紧张情绪；与朋友、家人交流倾诉，分享自己的烦恼和感受，获得情感支持。良好的心理状态有助于维持心血管系统的稳定。
2.医学干预措施
（1）定期体检：对于高危人群，建议每年进行一次全面的体检，包括心电图检查，它能够检测心脏的电活动情况，发现是否存在心肌缺血等异常；血脂检查，了解血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标是否正常；血糖检查，排查是否患有糖尿病或血糖异常。通过定期体检，可以早期发现冠心病的潜在风险因素，并及时采取干预措施。
（2）药物治疗：对于已经被诊断为冠心病，或者存在冠心病的高危因素且经医生评估需要药物干预的患者群体来说，常见的药物有：抗血小板药物，如阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死的风险。他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能够降低血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平，同时还具有稳定斑块的作用，防止粥样斑块破裂引发心血管事件。药物的具体使用剂量需根据患者的具体情况由医生确定。此外，如果患者同时患有高血压，需要根据血压情况选择合适的降压药物，如硝苯地平、缬沙坦等，将血压控制在合理范围内，减轻心脏负担。
（3）及时就医：一旦出现上述冠心病的早期症状，如胸痛、心悸、呼吸困难等，应立即就医。医生会根据患者的症状、病史、相关检查结果等进行综合判断，制定个性化的治疗方案。早期诊断和治疗对于控制冠心病病情发展、改善患者预后至关重要。
冠心病虽然严重，但通过早期识别和积极有效的干预，我们可以在很大程度上降低其对健康的威胁。无论是高危人群还是普通大众，都应该重视冠心病的预防，保持健康的生活方式，定期体检，做到早发现、早治疗。
(作者单位系东至县人民医院)