在日常生活中，很多人都被腰椎疼痛所困扰，尤其是中老年人，腰椎问题严重影响了他们的生活质量。弯腰、起身、行走，这些原本简单的动作，都可能因为腰椎疼痛而变得艰难。本文我们要为大家介绍一种治疗腰椎疼痛的有效方法——腰椎PKP，即经皮椎体后凸成形术。它如同一位神奇的“工匠”，能修复受损的腰椎，为众多患者带来了缓解疼痛的希望。

一、什么是腰椎PKP

腰椎PKP是一种微创手术，全称经皮椎体后凸成形术。简单来说，它就像是在受损的腰椎椎体里搭建一个“支撑结构”。手术时，医生会在患者背部皮肤上切一个约1厘米的小切口，通过特殊的穿刺针将一个可扩张的球囊植入到压缩的椎体中，然后向球囊内注入造影剂使其膨胀，球囊扩张会将压缩的椎体慢慢撑起，恢复椎体的部分高度，纠正椎体的畸形。之后，抽出球囊，向椎体内注入骨水泥，让骨水泥在椎体内固化，从而稳定椎体，起到支撑和强化椎体的作用。这一过程就如同给塌陷的房屋重新搭建支柱，让其恢复稳固。

二、腰椎PKP能治疗哪些病症

1.骨质疏松性椎体压缩性骨折：这是腰椎PKP最常见的适应症。老年人由于骨质疏松，骨头变得脆弱，轻微的外力，如咳嗽、弯腰捡东西，都可能导致椎体压缩性骨折。腰椎PKP能迅速缓解骨折引起的疼痛，帮助患者早期下床活动，减少因长期卧床引发的并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。

2.椎体肿瘤：对于一些椎体的良性肿瘤，如骨血管瘤，以及部分转移性肿瘤，腰椎PKP可以增强椎体的强度，减轻肿瘤侵蚀椎体导致的疼痛，改善患者的生活质量。虽然它不能完全治愈肿瘤，但在缓解症状方面效果显著。

三、腰椎PKP手术的过程

1.术前准备：患者入院后，医生会进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、腰椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以评估患者的身体状况和确定手术方案。同时，患者需要禁食禁水6-8小时，做好肠道准备，术前还会给予预防性抗生素，降低感染风险。

2.麻醉方式：一般采用局部麻醉，这样患者在手术过程中保持清醒，能更好地配合医生。对于一些耐受性较差或手术较为复杂的患者，也可能选择全身麻醉。

3.手术操作：患者俯卧在手术台上，在C型臂X线机的引导下，医生确定穿刺点，局部麻醉后，将穿刺针经皮肤、椎弓根插入到压缩的椎体中。然后放入可扩张球囊，缓慢注入造影剂使球囊膨胀，待椎体高度恢复满意后，抽出球囊，通过穿刺通道注入适量的骨水泥。注入过程中，医生会密切观察骨水泥的分布情况，确保其均匀填充且不渗漏到周围组织。整个手术过程通常在1-2小时左右，具体时间因患者情况和手术复杂程度而异。

四、腰椎PKP术后护理指导

1.生命体征与伤口监测

（1）生命体征观测：术后患者回病房，护理人员借助心电监护设备，每 15-30分钟密切监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征。一旦发现异常，像血压波动、心律失常、呼吸异常，会马上通知医生并协助处理。

（2）伤口护理：定时查看穿刺部位有无渗血、渗液。若有少量渗血，及时换敷料按压止血；渗血多或渗液，立即报告医生做伤口清洁、消毒等处理。同时，保持伤口周边皮肤清洁干燥，防止感染。

2.体位管理与早期活动指导

（1）术后卧床体位：术后需平卧 6-8小时，护理人员帮患者摆好体位，用软枕垫在头、颈、背等部位，保证舒适，预防压疮，其间常询问患者感受。

（2）翻身指导：术后2-3小时，在护理人员协助下，患者每2小时轴向翻身一次，肩、髋同步转动，借助翻身垫，动作轻柔，避免腰部用力。

（3）早期下床活动：术后24小时，患者佩戴腰围，在护理人员帮助下，先床边坐起适应，再缓慢站立、行走，首次站立3-5分钟，之后循序渐进增加活动量，注意避免腰部过度用力。

3.康复锻炼指导

（1）术后1-2周直腿抬高训练：术后第二天开始，患者平卧抬高下肢，与床成30-40度，保持3-5秒放下，双腿交替，每天3-4次，每次重复此动作 30-50个，护理人员监督动作规范。

（2）仰卧勾脚运动：仰卧位勾脚至最大限度，停留3-5秒放松，一组10 次，每天5-8组，以患侧为主，护理人员协助并观察反应。

（3）术后3-4周“小燕飞”训练：俯卧，头、上肢、下肢上抬，保持3-5秒放松，每天2-3次，每次5-10分钟，护理人员指导动作，避免腹部用力。

（4）挺腹抬臀训练：仰卧，以足掌、双肘、肩部为支点抬骨盆成直线后放下，一组20-30个，每天2-3组，护理人员纠正动作。

（5）术后4周及以后增加活动量：逐渐短距离行走，从10-15分钟开始，每周延长5-10分钟。术后4周可尝试游泳，注意卫生和避免疲劳，护理人员提醒热身、保暖。

（6）借助器械训练：借助小区健身器械，如在步行器慢走，护理人员指导正确使用，控制强度。

4.饮食与营养支持

（1）营养均衡饮食：建议患者多喝牛奶、鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物，以及菠菜、苹果等蔬果，护理人员根据口味提供饮食建议。

（2）特殊营养补充：骨质疏松患者遵医嘱补钙剂和维生素D，护理人员提醒服药，告知注意事项，关注用药反应。

5.心理护理与健康教育

（1）心理关怀：护理人员主动与患者交流，倾听诉求，介绍恢复过程，分享成功案例，缓解焦虑，增强康复信心。

（2）健康教育：通过手册、讲座等形式，向患者及家属讲解疾病知识、护理要点、康复锻炼方法，现场示范动作，解答疑问。

腰椎PKP为腰椎疼痛患者提供了一种有效的治疗选择，但它并非适用于所有腰椎疼痛患者，具体治疗方案需由专业医生根据患者的病情、身体状况等综合评估后确定。如果您或身边的人正饱受腰椎疼痛困扰，不妨咨询医生，了解腰椎PKP是否能成为缓解疼痛的良方。通过本文的科普，希望大家对腰椎PKP有更深入的认识，在面对腰椎问题时不再迷茫，积极选择合适的治疗方法，重获健康生活。

（作者单位系潜山市立医院）