女性如果出现意外怀孕，由于身体原因或者计划外原因想要选择终止妊娠时，可以选择药流或者人流的方式。如果选择了错误的流产方式，会导致一定后果，对女性的身体造成影响。只有正确选择，慎重对待，才能有效控制风险，保障身体健康。因此接下来针对如何选择终止妊娠方式、药流与人流特点以及人流方式要点开展详细的阐述工作，便于解决大家疑惑，提高对女性身体健康的重视。

一、不同孕周终止妊娠方式的选择

怀孕1~5周，此时孕囊特别小，做人流手术很容易出现空吸或漏吸的情况。怀孕6~10周，此时孕囊大小更合适，在b超下清晰可见适合人流。怀孕11-14周以上，胎囊已经形成，子宫也长大一些，采用人工流产或者引产的方式。孕周不同，适合的方式不同，因此不能盲目选择。

二、药流和人流怎么选

常见的终止妊娠方式包括药流和人流。

药物流产通常使用米非司酮和米索前列醇。一次成功的药流不需要手术，避免术后并发症和后续的其他治疗。如果药流不成功，需要进行清宫，可能会出现大出血的风险。因此孕妇如果选择药流，必须要选择正规医院，在专业医生的指导下进行。

相对来说，人流会比较安全，整个过程不到10分钟。人工流产指的是采用负压吸引或钳刮技术终止早期妊娠的方法。成功率高，但与此同时，也面临着一定的手术风险。可能会引起人流不全、炎症出血、月经失调、子宫穿孔损伤、宫腔粘连等各种问题。因此选择人工流产时，必须要选择正规医院以及专业的妇科专家团队。

三、人流的要点

中国每年人工流产1300万人次，药物流产1,000万人次，人流中25岁以上的女性占25%左右。出现了人流高频、年轻化的趋势。但因为不当人流导致不孕的案例屡见不鲜，因此，选择人流时需要明确各种注意事项，尽可能地保障身体健康。

1、人流时机

很多人对终止妊娠的了解不足，认为尽早做人流可以早点解决烦恼。但太早做人流，很容易引发空吸或漏吸，导致手术失败或流产不全。因此需要充分把握人流的时机。比较适合人流的时机，在怀孕后35天到55天之间，此时子宫壁比较厚，孕囊大小适中，为手术操作提供了合适的条件。

2、术前准备

人流手术不能盲目地进行，孕妇需要在术前做好全面检查，包括白带、抽血、妇科b超等。一周前禁止性生活，无痛人流术前8小时内禁食。做好全面检查，了解身体情况，交由医生评估，做好手术准备。

3、手术方式

最常用的早期人工流产手术是吸宫术，利用负压吸出胚胎组织。也可以使用药物辅助人工流产。流产前给予药物软化或者扩张宫颈，使手术过程更加顺利。

4、术后保养

一般术后出血7天左右结束，7-10天内复查即可，如果术后阴道流血超过一周，伴有下腹部疼痛、发热和浑浊有臭味等症状，需要及时到医院复查治疗。人手术后身体比较虚弱，此时需要加强营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进患者受损器官早日修复。可以多摄入肉蛋、鱼类、豆制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，促进身体恢复。

5、其他注意事项

临床上把年龄≤20岁，人工流产次数≥3次，或半年内有终止妊娠或分娩，一年内有2次人流史的归为高危手术范畴。这一类人群在接受人工流产时承担更多的风险，因此需要慎重。此外，意外妊娠的女性需要到有资质的正规医院接受人工流产。人工流产后按照医生医嘱随访。术后一个月内禁止盆浴，禁止性生活。月经一般会在一个月左右来潮，如果术后40天左右仍无月经来潮或者下腹胀痛，需要及时到医院就诊。

四、人流的危害性

手术带来的焦虑、抑郁、内疚和自责等负面情绪，可能会长期困扰女性，影响其心理健康和生活质量。术后，女性可能会因害怕妇科检查或性生活而产生恐惧心理，导致失眠、食欲减退等问题。人流手术过程中，器械会直接作用于子宫内壁，造成子宫内膜的机械性损伤，导致子宫内膜变薄，影响正常生长和修复。若手术操作不当，还可能损伤子宫内膜的基底层，引发宫腔粘连等问题。

多次人流还可能提高患上盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症的几率。人流手术后的女性免疫力下降，容易引发感染。若医疗器械消毒不彻底或术后个人卫生护理不当，细菌、病毒等病原体易侵入子宫，引发子宫内膜炎、盆腔炎等炎症。突然终止妊娠会导致激素水平急剧下降，打乱原本正常的内分泌平衡。影响卵巢的正常排卵功能，导致月经紊乱。流产时通常采取刮宫的操作，会损伤子宫内膜，尤其是多次人工流产的女性，子宫内膜会比较薄，影响受精卵着床。人流手术后，子宫的内环境发生改变，子宫肌层可能会有一定程度的损伤，如果再次怀孕，容易出现自然流产。术后女性可能会出现阴道流血的情况，如果出血量较多，可能会引起贫血、乏力等情况。如果妊娠中晚期进行人工流产，会因胎儿较大，容易导致宫颈及外阴裂伤。部分女性在人工流产后没有重视护理，导致子宫内膜恢复较差，干扰正常的月经周期，可能会出现月经失调的情况。

五、小结

为了减少人流对身体的伤害，建议女性在考虑人流时，应充分了解手术风险，并在医生指导下进行决策。如果需要进行人流手术，应选择正规、专业的医院，并在术后严格遵守医嘱，做好个人护理和保健措施，以促进身体的尽快恢复。总之，孕妇需要根据孕周的情况合理选择终止妊娠的方式，在确定进行人工流产时，要明确人工流产的各项要点和存在的风险。孕妇要选择正规专业的医院，接受人工流产。做好术前准备和术后保养，将风险降到最低。当然最好的方法就是科学避孕。通过科学避孕，呵护身心健康。

（作者单位系无为市人民医院）