在我们的身体里，肠道如同一条忙碌的生产线，日夜不停地消化食物、吸收营养、排出废物。然而，有一种疾病却悄然威胁着肠道的健康，它就是炎症性肠病（IBD）。炎症性肠病并非单一的病症，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），这两种疾病会让肠道陷入长期的炎症状态，严重影响患者的生活质量，若不能早期识别并加以控制，还会引发一系列严重的并发症。本文就让我们一起来深入了解如何早期识别和正确应对炎症性肠病，从而避免病情恶化。
一、认识炎症性肠病的常见症状
炎症性肠病早期症状可能较为隐匿，但仔细观察仍有迹可循，最常见的症状便是持续或反复发作的腹泻。对于溃疡性结肠炎患者，腹泻常伴有黏液脓血便，这是由于炎症导致结肠黏膜受损、出血和渗出。而克罗恩病患者的腹泻则不一定伴有脓血，有时还可能出现脂肪泻，这与肠道对脂肪的吸收不良有关。
腹痛也是炎症性肠病的重要信号。溃疡性结肠炎的腹痛多为左下腹或下腹的隐痛、胀痛，一般在排便后会有所缓解。克罗恩病的腹痛部位则相对不固定，可出现在脐周或右下腹，疼痛程度也轻重不一，有时呈痉挛性疼痛。若炎症累及肠道全层，甚至可能引发肠梗阻，此时腹痛会加剧，还伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。
此外，患者还可能出现全身症状。例如，不明原因的发热，体温一般在 38℃左右，多为低热或中度热，这是由于炎症处于活动期，身体的免疫系统在与炎症“战斗”。还有体重下降，由于肠道炎症影响了营养物质的吸收，加上患者食欲减退，体重会在短期内明显减轻。有些患者还会出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力等，这是因为长期的肠道出血以及营养吸收障碍导致铁、维生素B12等造血原料缺乏。
二、高危人群需提高警惕
有一些人群患炎症性肠病的风险相对较高，应格外关注自身肠道健康。比如有炎症性肠病家族史的人，遗传因素在炎症性肠病的发病中起着重要作用，如果家族中有人患有溃疡性结肠炎或克罗恩病，那么亲属患该病的几率会明显增加。
长期处于精神压力过大状态的人群也容易受到炎症性肠病的“青睐”。现代生活节奏快，工作压力大，长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能影响肠道的正常蠕动和消化功能，打破肠道内环境的平衡，从而诱发炎症性肠病。
另外，饮食习惯也与炎症性肠病的发生密切相关。过度摄入高糖、高脂肪、低膳食纤维的食物，以及长期食用加工肉类、快餐食品等，会改变肠道菌群的组成和结构，削弱肠道的屏障功能，增加炎症性肠病的发病风险。
三、借助医学检查早期诊断
当出现上述可疑症状时，及时就医进行相关检查至关重要。医生一般会首先详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、频率、严重程度，以及家族病史、生活习惯等信息，这有助于初步判断病情。
粪便检查是一项简单而重要的筛查手段。通过检测粪便中的潜血、白细胞、炎症标志物等，可以了解肠道是否存在出血、炎症等情况。例如，粪便钙卫蛋白是一种反映肠道炎症的敏感指标，如果其水平升高，提示肠道可能处于炎症状态，需进一步检查。
结肠镜检查是诊断炎症性肠病的 “金标准”之一。医生可以通过结肠镜直接观察肠道黏膜的病变情况，对于溃疡性结肠炎，能看到结肠黏膜的连续性、弥漫性充血、水肿、糜烂及溃疡形成；克罗恩病则表现为肠道黏膜的节段性病变，可见纵行溃疡、鹅卵石样改变等。在结肠镜检查过程中，还可以取病变组织进行病理活检，通过显微镜观察组织细胞的形态结构，明确病变的性质，确定是炎症性肠病还是其他肠道疾病。
除了结肠镜，小肠镜检查对于克罗恩病的诊断也具有重要意义，因为克罗恩病可累及小肠，小肠镜能够清晰地观察小肠黏膜的病变，弥补结肠镜无法到达小肠的不足。
影像学检查如CT、MRI等也能为炎症性肠病的诊断提供有力支持。CT 检查可以帮助医生了解肠道壁的增厚情况、肠腔狭窄程度以及是否存在肠外并发症，如腹腔脓肿等。MRI则对软组织的分辨力较高，能更好地显示肠道炎症的范围和程度，尤其适用于孕妇等不适宜接受CT辐射的患者。
四、早期干预防止病情恶化
一旦确诊为炎症性肠病，早期积极治疗是防止病情恶化的关键。治疗方案通常根据患者的病情严重程度、病变部位、疾病类型等因素制定个体化的方案。
药物治疗是炎症性肠病的主要治疗手段。常用的药物包括氨基水杨酸制剂，它可以抑制肠道炎症反应，对于轻度溃疡性结肠炎患者疗效较好。糖皮质激素则适用于中重度炎症性肠病患者，能迅速控制炎症，缓解症状，但长期使用可能会出现一些副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，因此需要在医生的指导下合理使用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，可用于激素依赖或激素抵抗的患者，通过调节免疫系统来控制病情。近年来，生物制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗等在炎症性肠病的治疗中取得了显著成效，它们能够精准地作用于炎症相关的靶点，快速有效地控制炎症，减少复发，提高患者的生活质量。
除了药物治疗，患者的生活方式调整也不容忽视。饮食方面，应遵循高营养、低渣、易消化的原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。增加膳食纤维的摄入有助于保持肠道正常蠕动，但在疾病发作期，高纤维食物可能会加重肠道负担，需根据病情适当调整。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，因为身体疲劳会削弱免疫力，不利于病情恢复。适当的运动也有助于增强体质，提高免疫力，但要避免剧烈运动，可选择散步、瑜伽、太极拳等较为温和的运动方式。
炎症性肠病虽然是一种慢性疾病，但只要我们提高对它的认识，关注身体发出的早期信号，高危人群定期进行筛查，一旦确诊积极配合治疗，调整生活方式，就能够早期识别并有效控制病情，避免病情恶化，让肠道重新恢复健康活力。(作者单位系东至县人民医院)