急性心肌梗死（AMI）是临床上发生率较高的危重疾病，大多因冠心病导致，主要发病诱因有长期吸烟酗酒、持续熬夜、外界刺激、过度劳累等，以上因素会导致冠状动脉发生粥样硬化病变，出现管腔狭窄的现象，容易诱发斑块破裂出血，造成血小板在破裂处被大量聚集，进而出现阻塞管腔血栓问题，加重管腔狭窄化，发生血供中断和心肌缺血性坏死。大部分AMI患者均会出现不同程度的持续性憋闷或疼痛、恶心烦躁以及心律失常等症状，严重患者会发生休克或者猝死。因此，及时识别心肌梗死的前兆和信号对于疾病治疗有着重要意义，本文将具体讲解心肌梗死的前兆以及预防心肌梗死的注意事项要点。

一、心肌梗死有哪些前兆

1、胸痛

心肌梗死发作前最为典型的症状就是急性、持续性胸痛，大部分患者自述有胸部压迫、紧缩、烧灼感，随疾病进展这种不适感将放射至左肩、颈部、下颌乃至上腹部。心肌梗死引起的胸痛较为突发，常在安静状态下发生，每次发作会持续20分钟以上，对患者造成极大影响。

2、呼吸困难

心肌梗死会导致心脏供血供氧不足，此时肺循环系统也会受到影响，患者将出现严重的呼吸困难症状，包括呼吸急促、气促，部分患者表示难以进行深呼吸。呼吸困难大多会伴随胸痛或胸部压迫同时出现，之后会有全身出汗、恶心、头晕等症状。

3、心悸

心跳过速或心悸可能成为心肌梗死的一个潜在信号。当心脏血液供应不足时，为了努力维持血液循环，心脏可能会加速跳动。此症状可能与胸痛或压迫感一同出现，也可能仅单独表现，患者或许会体验到心悸感、焦虑或恐慌。

4、疲惫

心肌梗死的常见前兆之一便是感到疲惫与虚弱。心脏供血不足时，身体往往会经历持续的疲劳、体力衰退或难以完成日常活动的情况。

5、恶心呕吐

恶心和呕吐同样可能是心肌梗死的预警信号。当心脏血液供应不足，消化系统可能会受到影响，从而引发恶心和呕吐。这些症状可能与胸痛或压迫感一同出现，也可能单独显现，患者可能会感到腹部不适或疼痛，并伴有头晕或出汗的表现。

6、心律失常

心肌梗死会影响心脏正常电活动，诱发心律失常，包括心动过速、心动过缓等。

7、休克

心肌梗死患者疾病发作时心脏泵血功能严重受限，随疾病发展将会出现休克症状，伴随头晕、血压降低，部分患者有极度焦虑和濒死感。

二、如何预防心肌梗死发生

1、预防“三高”

心肌梗死作为急发且危重的心血管疾病，疾病发生与患者高血压、高血糖、高血脂等紧密相关，因而“三高”成为了心肌梗死的常见诱发因素。这就提示人们在预防心肌梗死时首要的就是关注自己的血压、血糖和血脂指标，积极预防“三高”。对于确诊“三高”的患者，应当严格遵医嘱持续用药，避免血压、血糖或血脂指标的不断波动，将各项指标控制在合理范围内，维持指标的稳定性，预防疾病加重诱发心肌梗死。

2、合理饮食

重油重盐饮食会对机体造成负担，因此人们需调整不良饮食习惯，坚持低脂、低盐、低糖、高优质蛋白的饮食原则，食用新鲜蔬果以补充维生素和微量元素，避免吃油腻的、油炸的、生冷刺激的食物，更不可暴饮暴食或绝食。

3、适当运动

心肌梗死患者会因自身活动量增大而增加心肌耗氧量和心脏负荷，若康复训练不够科学或活动过量就可能诱发心衰。因此，确诊患者需减少活动量，每次康复训练时应观察患者表现，一旦出现气短、心脏不适等症状就需要及时停止并降低后续运动强度。但适当运动有利于增强抵抗力，加快机体代谢与血液循环速度，加速脂肪代谢，预防血栓和粥样硬化，改善血管内皮功能，强健心肌功能，有效预防心肌梗死。

综上所述，由于AMI患者的临床发病率、复发率及病死率均较高，且呈现明显上升趋势，人们应主动关注和了解心肌梗死的先兆症状和表现，能够及时识别疾病并采取有效的治疗措施，及早开通梗死的冠状动脉，改善血液循环，加快患者心肌功能恢复，减少死亡风险。人们还应积极预防心肌梗死，主动调整饮食习惯和结构，增加日常运动量，增强机体免疫力，加快新陈代谢，保护心脏功能。 （作者单位系寿县中医院）