间歇性导尿作为膀胱管理的重要手段，经常受感染、膀胱功能恢复缓慢等问题困扰。现代西医的间歇性导尿术有其规范流程与效果，但也存在一定局限。而中医蕴含着丰富智慧，在改善排尿功能等方面独具思路。当传统中医与现代西医强强联合，在间歇性导尿的实践中，中西医结合疗法展现出了别具一格且卓有成效的优势。

一、间歇性导尿的医学概念

间歇性导尿，通俗来讲，就是在特定的时间间隔里，借助插入导尿管的方式，将膀胱内的残余尿液全部引流出来，以此避免膀胱因过度充盈，或者因残余尿积存而对泌尿系统产生损害。该方法适用于多种因素引发的排尿困难状况，诸如脊髓损伤、神经源性膀胱、某些先天性泌尿系统畸形等。相较于长期留置导尿管，间歇性导尿能大幅降低泌尿系统感染的概率，同时还能让膀胱维持一定程度的收缩功能，使其更趋近于人体正常的排尿生理状态。

二、西医在间歇性导尿中的常规操作与作用

西医在间歇性导尿方面构建了一套成熟且规范的操作流程。首先，医生会依据患者的实际病情，精准地评估膀胱残余尿量，据此来确定导尿的频率与时机。例如，一般情况下，会建议患者在膀胱充盈达到300-500毫升时进行导尿，如此既能确保膀胱不会过度膨胀，又能减少导尿的次数，从而降低感染的风险。

在导尿操作环节，西医严格恪守无菌原则。采用经过严格消毒处理的一次性导尿管，操作前医护人员会认真洗手，佩戴无菌手套，并对尿道口及周边区域进行充分的消毒。这种严谨细致的操作方式，极大程度地减少了细菌侵入泌尿系统的可能性，从源头上有效降低了感染风险。

此外，西医还会运用药物治疗来辅助间歇性导尿。对于膀胱逼尿肌功能存在障碍的患者，会使用一些药物来调控膀胱肌肉的收缩与舒张，进而增强膀胱的排尿能力，让间歇性导尿的效果更为理想，使患者能够更顺畅地排出尿液。

三、中医在间歇性导尿中的特色疗法与价值

中医在应对排尿功能障碍问题上，有着源远流长的历史和丰富多元的经验，在间歇性导尿的辅助治疗中发挥着不可替代的独特作用。

1.针灸刺激疗法

针灸作为中医的瑰宝之一，通过刺激特定的穴位，能够对人体经络气血的运行进行调节，进而影响膀胱的功能。比如，针刺中极、关元、气海、三阴交等穴位，能够起到温补肾阳、通利水道的功效。对于那些因肾阳不足致使膀胱气化不利而引发排尿困难的患者，针灸治疗能够有效地增强膀胱的气化功能，推动尿液排出。相关研究表明，经过一段时间的针灸与间歇性导尿联合治疗，患者的膀胱残余尿量显著减少，自主排尿功能也有了一定程度的恢复。

2.红光艾灸理疗

红光艾灸理疗针对间歇性遗尿患者具有独特的治疗功效。红光照射能改善局部组织的供氧，促进新陈代谢产物的排出，减轻组织水肿。艾灸在穴位处的作用更为深远，通过调节人体阴阳平衡，激发人体自身的抗病能力。在间歇性导尿过程中，患者易出现各种泌尿系统问题，红光艾灸理疗可有效预防和改善这些问题，如减轻尿道疼痛、降低感染风险、促进膀胱功能恢复，为患者的康复提供有力支持。

3.中药全面调理

中医认为排尿功能障碍大多与脏腑功能失调有关，常常从整体观念出发实施辨证论治。针对不同证型的患者，会开具相应的中药方剂。对于脾气虚弱型的患者，常用补中益气汤来健脾益气、提升中气，以此促进膀胱的正常排尿功能。而对于肾阴虚型的患者，则会采用六味地黄丸等方剂来滋补肾阴，调整肾脏的阴阳平衡，改善膀胱的开合功能。中药调理是一个循序渐进、持续作用的过程，它通过对人体内部环境的调节，从根本上改善患者的体质，为间歇性导尿的顺利开展奠定良好的身体基础。

4.推拿按摩疗法

中医推拿按摩同样可以应用于间歇性导尿的辅助治疗。专业的中医师会对患者的小腹部及相关穴位进行按摩，像按摩神阙、关元、气海等穴位，手法涵盖揉法、摩法、按法等。通过按摩，能够促进局部血液循环，增强膀胱平滑肌的收缩能力，助力尿液排出。与此同时，按摩还能缓解患者因长期患病和导尿所产生的心理压力，放松身心，对改善患者的整体状态具有积极意义。

四、中西医结合在间歇性导尿中的作用

当西医的间歇性导尿技术与中医的特色疗法有机结合时，便产生了“1+1>2”的显著效果。

1.提高治疗效果

西医精准的评估和规范的导尿操作，与中医的针灸、中药、推拿等疗法相互配合，能够从多个维度改善患者的排尿功能。针灸和中药可以调节人体脏腑功能，增强膀胱的自主排尿能力，而西医的药物治疗和导尿操作则能直接解决尿液潴留问题。两者相辅相成，使得膀胱残余尿量进一步减少，患者自主排尿的频率和质量都得到了显著提升，极大地加快了患者的康复进程。

2.降低并发症发生率

泌尿系统感染是间歇性导尿较为常见的并发症。西医的无菌操作和抗生素预防在一定程度上控制了感染风险，但长期使用抗生素可能会引发细菌耐药等问题。中医的介入为预防感染开辟了新的路径，中药具有清热解毒、利湿通淋的功效，例如车前子、瞿麦等中药，能够帮助清除体内的湿热之邪，减少细菌滋生的环境。同时，针灸、红光、艾灸及推拿等能够显著增强人体的免疫力，提升机体对病原体的抵抗力，从而降低了泌尿系统感染的发生率。

3.改善患者生活质量

中西医结合治疗不仅关注患者排尿功能的恢复，还十分注重患者整体身体状况和心理状态的调整。中医的调理可以改善患者因长期患病导致的体质虚弱等问题，推拿按摩和心理疏导能够缓解患者的焦虑情绪。患者在接受治疗的过程中，身体和心理都能得到更为周全的照护，生活质量得以全面提升，更有利于患者回归正常生活。

间歇性导尿作为治疗排尿功能障碍的重要手段，在中西医结合的模式下，焕发出了更为强大的生命力。西医的先进技术与中医的传统智慧相互补充，为患者提供了更为高效、安全且人性化的治疗方案。随着医学的持续发展，相信中西医结合在间歇性导尿以及其他泌尿系统疾病治疗领域将会发挥更大的作用，为更多患者带来康复的希望。

(作者单位系合肥市第八人民医院)