磁共振成像技术自从出现后，就一直在医疗领域中扮演着重要角色，与其他影像学方法比较，磁共振具有参数多、扫描速度快、组织分辨能力强等优点，而且影像清晰，可以检测出较小的病灶，特别是在肿瘤、心脏病和脑血管等疾病的早期筛选方面具有重要意义，而且对人体没有任何危害，安全性极高。以下将对核磁共振检查相关的禁忌及注意事项进行详尽的说明。

一、核磁共振检查的原理

核磁共振是一种基于新技术的医学成像方法，其工作原理是通过水分子，脂肪分子中的氢核与核自旋形成磁矩，利用磁矩在静态磁场中诱导启动核，使其发生能级劈裂。利用外加磁场的能量转换效率，使核磁共振达到较低能量，完成对信号的精确定位和收集。将磁体、梯度系统和RF系统与电脑系统相连，在不同电子元件之间实现通信，进行复杂交互，最终获得核磁共振影像。

核磁共振是通过分析水中氢气的分布，从而推断出体内的水分，检测出体内的组织。所以，患者会被放置在一种特定的磁场中，通过不断的电流刺激患者的身体，让患者身体发生共鸣，从而获得更多能量。在射频治疗结束后，患者身体里的氢气就会以一定的频率发出电信号，然后被接收器捕获，经过电脑分析，得到图像。由于核磁共振无辐射成分，因此不会对人体的内脏和组织产生伤害，并且能够快速准确地获取患者体内的三维影像，所以，核磁共振在医疗领域得到了越来越多的应用。

二、核磁共振检查的适应症

第一，检测CNS损伤。由于核磁共振具有多角度、多参数、多轴倾斜切片的优点，尤其是在脑内成像时，具有更好的成像效果。对于脑肿瘤、脑血管病变、脑挫伤、颅内肿瘤及感染等疾病，核磁共振检查有很好的应用价值。

第二，检查眼、鼻、口和咽等部位的病变情况。核磁共振主要用于诊断先天性病变、占位性病变、炎性创伤等。

第三，做脊髓损伤检测。对颈椎、胸椎、腰椎占位性病变，脊髓炎症，创伤性病变进行核磁共振扫描，对椎间盘、韧带等软组织病变进行核磁共振扫描。

第四，做胸部X线检查。胸部X线检查是为了了解纵隔腔和心肌病变的良、恶性质和类型，常见的有心包、心肌病变、心腔内占位、血管畸形等。

第五，进行腹腔及后腹腔损伤检验。该检查包括身体各脏器如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和肾脏。

第六，做盆腔检查。此项检查可用于膀胱、前列腺、子宫、卵巢和直肠等疾病的检查，有助于识别骨盆内部的静脉和淋巴结。

第七，检测骨骼和关节的损伤情况。此项检测可用于骨关节的肿瘤特征，可获得对慢性炎症、滑囊积液、慢性损伤、非细菌性坏死及骨髓炎、四肢软组织内的肿瘤及脉管畸形等方面的影像学表现。

第八，做血管性病变检查。该检查可以检测人体内的血管瘤、狭窄、阻塞情况，判断先天性血管变异情况。

三、核磁共振检查的绝对禁忌

每次做核磁共振检查之前，一定要看清楚说明书上的提示，注意预约表的内容，如果出现以下任何一种情形，都不能进行核磁共振检查。患者要及时联系主管医生，另外寻找诊疗方案。如果患者在体内放置了以下物品，或者携带了以下物品，那么就不能进行核磁共振检查，也不能进入检查室，否则可能会有生命危险。如除颤器、心脏起搏器、心脏支架、血管瘤手术后金属夹、心脏瓣膜、药物灌注装置、神经刺激器、植入体内任意电子设备、骨骼生长刺激器以及其他类型的生物刺激器、血管内金属环、滤器、下腔静脉滤器、心电监护装置、金属缝合线、体内残留的铁屑等，还有骨折固定的钢板、钢钉、螺钉、假肢、假体、人工耳蜗、阴茎假体、义眼、义齿等。

四、核磁共振检查的注意事项

1.患者必须事先准备好之前的体检报告及相关病历资料

在核磁共振检查中，患者要携带已经完成的其他检查，如B超、X线以及CT的检查报告及胶片、光盘等，让检查人员更好地了解患者的具体状况，并按照要求来检查。

2.患者要保持良好的精神状态

有些患者在做核磁共振检查的时候，因为不能平静，所以会出现心理压力，这样就会对核磁共振检查的安全产生很多质疑，给检查带来不好的效果。因此，要求患者在手术之前要足够冷静，充分意识到核磁共振检查没有放射性危害，并且要保证患者呼吸稳定，以免影响影像成像效果及诊断精度。

3.患者切勿化浓妆和染发

有些化妆品中包含了一些金属颗粒，它们与磁性物质在磁场中会产生化学反应，从而降低成像效果。所以，患者要尽可能减少化妆。

4.患者在检查中切勿乱动

在核磁共振检查时，患者要俯卧在检查床上，千万不要随意移动，也不能随意去碰仪器，以免会影响到检查结果，严重的还会对患者健康造成危害。

5.医师对患者进行诊断前应先确定其心理状态

在做核磁共振检查的时候，患者要和医生进行交流。检查之前，要先确定患者的心理状况，确定患者的意识，这样可以保证诊断的准确性。

6.发热患者不宜检查

在做核磁共振检查时，患者的体温可能会上升1—2摄氏度，如果是儿童发烧，很有可能会出现热惊厥、抽搐等不良反应。

7.怀孕不足三个月的患者不宜检查

妊娠早期三个月是胚胎器官形成的关键阶段，如果受到强烈的磁场或者高频电场影响，可能会导致内脏生长异常。怀孕期间应尽量避开核磁共振，以保证胎儿的健康发育。

8.幽闭恐惧症患者要根据具体病情来诊断

幽闭恐惧症患者在狭窄的检查室里会表现出恐慌、胸闷、呼吸急促、心跳加速等症状，这要由医师根据患者的具体情况来确定可以做哪些检查。如果有必要，可以让患者拿着警报气囊，如果有什么不舒服，应该马上停止检查。

9.纹身者尽可能回避检查

纹身中含有的一些色素、矿物质等成分，在强磁场的影响下，会有一定的热量，导致皮肤有刺痛感，严重的甚至会烧伤皮肤。所以，纹身者需要做核磁共振检查一定要告诉医生，如果发现有不舒服，要立刻按下警报气囊，然后停止检查。

10.头颈部检查注意事项

在做头颈部检查的时候，尽量不要眨眼、吞咽等动作，否则会影响检查精准度。

11.儿童检查应遵循的原则

儿童身体和心理发育不成熟，没有很好的自我控制能力，往往不愿意配合医生进行身体检查。可以给儿童口服一些镇静剂，如水合氯醛、肌肉注射安定等。

在进行核磁共振检查的过程中，一定要了解它的原理、用途和需要注意的问题，以确保检查的安全性和准确性。另外，在进行核磁共振检查之前，一定要提前知道相关的操作流程以及可能存在的风险，让患者有心理准备，使其可以更好配合。　

（作者单位系安徽省岳西县中医院）