在当今社会，甲状腺疾病的发病率呈上升趋势，其中甲状腺功能减退症（简称甲减）尤为常见。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。据统计，我国成人甲减的患病率约为17.8%，这意味着每6个人中就可能有1人受到甲减的困扰。那么，对于甲减患者而言，如何通过日常的饮食管理与生活方式调整来更好地应对这一疾病呢？
一、甲减的发病机制与影响
甲状腺是人体最大的内分泌腺，它所分泌的甲状腺激素对维持人体正常的新陈代谢、生长发育以及神经系统功能起着至关重要的作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，身体的各个器官和系统就像失去了动力的机器，运转速度减慢。患者常常会出现疲劳、嗜睡、体重增加、皮肤干燥、便秘、情绪低落等一系列症状，这些症状不仅严重影响患者的生活质量，长期得不到有效控制还可能引发心血管疾病、贫血、认知功能障碍等并发症。
二、饮食管理：为甲状腺健康“加油”
合理的饮食对于甲减患者至关重要，它就像给甲状腺这个“小引擎”添加合适的燃料，有助于维持其正常运转。
1.适量摄入碘元素
碘是合成甲状腺激素的重要原料，对于大多数甲减患者来说，适当补充碘是必要的。在日常饮食中，可以多食用一些碘含量丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼、贝类等海产品。以海带为例，每100克干海带中碘含量可达36240微克，但需要注意的是，并非所有甲减患者都需要补碘。由自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）引起的甲减，过量补碘可能会加重甲状腺的免疫损伤，这类患者应避免高碘饮食。因此，甲减患者在调整碘摄入量之前，最好咨询医生的建议，通过甲状腺功能及相关抗体检查来确定适合自己的碘摄入方案。
2.保证蛋白质供给
蛋白质是身体的重要组成部分，对于甲减患者而言，充足的蛋白质摄入有助于维持肌肉力量、提高基础代谢率。优质蛋白质的来源包括瘦肉、蛋类、奶类、豆类及豆制品等。例如，每100克牛奶中含有约3克蛋白质，每天饮用300-500毫升牛奶，能为身体补充一定量的优质蛋白。同时，豆类中的大豆蛋白不仅富含多种必需氨基酸，还含有异黄酮等生物活性成分，对甲状腺健康可能具有一定的保护作用。
3.控制脂肪与胆固醇摄入
由于甲减患者的代谢速度减缓，脂肪和胆固醇的代谢也会受到影响，容易出现血脂升高的情况。因此，需要控制脂肪和胆固醇的摄入量，减少动物脂肪（如猪油、牛油）的使用，选择富含不饱和脂肪酸的植物油（如橄榄油、亚麻籽油）。在食物选择上，应避免食用过多高胆固醇食物，如动物内脏、蟹黄、蛋黄等。蛋黄中胆固醇含量较高，每个蛋黄约含胆固醇200-300毫克，可适量食用，每周不超过3-4个。
4.增加膳食纤维摄入
膳食纤维有助于促进肠道蠕动，改善甲减患者常见的便秘症状。全谷物（如燕麦、糙米、全麦面包）、蔬菜（如西兰花、胡萝卜、菠菜）、水果（如苹果、香蕉、橙子）等都是膳食纤维的良好来源。燕麦富含β-葡聚糖等膳食纤维，每100克燕麦片中膳食纤维含量可达10克左右，每天早餐食用一碗燕麦粥，既能补充营养，又能促进肠道健康。
5.避免食用致甲状腺肿食物
某些食物可能会影响甲状腺对碘的摄取和利用，从而加重甲减病情，这类食物被称为致甲状腺肿食物。常见的有致甲状腺肿作用的食物包括十字花科蔬菜（如西兰花、花椰菜、白菜、萝卜等）、木薯、核桃等。虽然正常食用这些食物一般不会对甲状腺造成明显影响，但对于甲减患者而言，过量食用可能会产生不良作用。烹饪过程中，通过焯水等方式可以在一定程度上降低这些食物中致甲状腺肿物质的含量。
三、生活方式调整：开启健康活力之门
除了饮食，良好的生活方式也是甲减管理不可或缺的一部分。
1.规律作息，保证充足睡眠
睡眠是身体修复和调整的重要时段。对于甲减患者来说，规律的作息和充足的睡眠有助于维持身体内分泌系统的平衡，促进甲状腺激素的正常分泌。建议每天保证7-8小时的睡眠时间，晚上尽量在11点前入睡。长期熬夜会干扰身体的生物钟，影响甲状腺功能，加重甲减症状。
2.适度运动，增强身体素质
适度的运动可以提高身体的代谢水平，增强心肺功能，改善血液循环，对于甲减患者的身体恢复十分有益。运动还能帮助患者减轻体重、缓解焦虑情绪。适合甲减患者的运动方式有很多，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。以散步为例，每天坚持散步30-60分钟，速度适中，长期坚持能有效提升身体机能。但需要注意的是，甲减患者在运动时应避免过度劳累，运动强度要循序渐进，运动过程中如果出现不适，应立即停止并咨询医生。
3.缓解压力，保持良好心态
长期处于精神压力过大的状态下，会影响人体的内分泌系统，加重甲减病情。因此，甲减患者需要学会有效地缓解压力，保持积极乐观的心态，可以通过听音乐、阅读、旅游、与朋友交流等方式来放松身心。例如，每周安排一定时间去户外散步，欣赏自然风景，呼吸新鲜空气，能有效缓解紧张情绪，释放压力。此外，冥想、深呼吸等放松训练也是不错的选择，每天花15-20分钟进行冥想练习，有助于调节身心状态，对甲状腺健康也有积极影响。
饮食与生活方式的调整对于甲减的管理起着举足轻重的作用。合理的饮食搭配能为甲状腺提供必要的营养支持，良好的生活方式则有助于维持身体整体的健康状态。通过这双重策略，甲减患者能够更好地控制病情，提高生活质量，重新找回健康与活力。希望每一位甲减患者都能重视起来，将这些饮食与生活方式的建议融入日常生活中，积极与疾病抗争，享受美好的生活。
（作者单位系安徽省泾县医院）