手术室工作中，引流管的固定是非常重要的环节，直接关系到手术后患者的恢复情况和感染风险，引流管固定不当可能导致引流管脱落、移位或扭曲，影响引流效果，增加感染风险。因此，护士需要掌握各种引流管的固定方法，确保引流管能够有效地发挥作用，以下是手术室护士应知应会的八种引流管固定方法。

一、结扎法：在插入引流管后，根据医嘱或操作要求确定引流管的正确位置，取一条合适长度的结扎带，绕过引流管周围，将引流管固定在患者体表或器械上。其特点是简单易行，适用于各种类型的引流管。优点是固定牢靠，操作简便。缺点是可能导致引流管压迫或勒痕，影响引流效果。适用于需要短期固定的引流管，如胸腔引流管、导尿管等。要特别注意结扎要适度，不可过紧，定期检查引流管固定情况，避免脱落或滑动。

二、胶布固定法：在引流管与患者皮肤接触处贴上适量的胶布，将引流管固定在皮肤表面，确保引流管位置稳固不易移动。胶布固定法取材方便，简单易行，能够有效固定引流管，优点包括固定牢靠、不易脱落，适用于一般手术引流管的固定。缺点是可能引起皮肤过敏或擦伤，需要定期更换以避免皮肤损伤。胶布固定法适用于一般大小的引流管，如胸、腹腔引流管和四肢手术切口引流管等。在使用胶布固定引流管时，需要注意选择无菌胶布，避免过紧固定导致血液循环受阻，定期检查引流管固定情况以及患者皮肤情况，及时更换胶布并保持引流管畅通。

三、环绕法：将引流管绕过患者身体的某一部位，如四肢或躯干，然后使用胶布或绷带固定在身体表面。在固定引流管前，首先要确保引流管周围的皮肤是干净的，可使用无菌生理盐水或其他适当的清洁剂清洁皮肤，准备好固定引流管所需的材料，通常包括透明敷料、胶带或绷带等，将引流管沿着皮肤方向固定在所需位置，然后使用环绕法固定引流管，将胶带或绷带固定在引流管的一端，然后沿着引流管的长度逐渐固定到皮肤上，固定时要保持适当的张力，确保引流管不会松动或移位。环绕法的特点是简单易行，固定效果好，不易松动。优点是固定牢靠，适用于各种引流管。缺点是可能造成局部压迫或不适，不适合长时间固定。注意事项包括固定时不要过紧，避免影响血液循环或引起皮肤损伤。

四、夹子固定法：使用夹子将引流管固定在患者身体上，通常是通过夹住引流管与患者的衣物或床单，夹子要选择合适尺寸，夹紧程度适中，避免影响引流管的引流效果。这种方法的特点是简单易行，快速固定。优点是操作简便，不需要额外工具，适用于一次性使用的引流管。缺点是固定力度不易调节，可能造成过紧或过松，不适用于需要频繁调整引流管位置的情况。注意事项包括确保夹子固定牢固但不过紧，避免夹伤患者皮肤。

五、缝合固定法：通过将引流管与周围组织缝合固定在皮肤上，缝合时注意不要损伤引流管，同时要选择易吸收的线材，避免二次手术时需要再次拆线。优点是固定牢靠，能有效避免引流管移位。缺点是需要进行手术缝合，可能增加感染风险。适用于需要长期留置的引流管，注意事项包括术后定期检查固定情况，避免引流管被拉扯或移位，及时更换敷料保持清洁。

六、引流袋固定法：护士将引流管连接到引流袋上，并将引流袋固定在患者床架或侧壁上，确保引流管通畅无阻，引流袋要保持垂直悬挂，避免引流管内液体倒流或滞留，造成感染。

七、胸带固定法：对于胸腔引流管，可使用特殊的胸带将引流管固定在患者胸部，避免引流管在患者活动时滑动或扭曲。胸带要选择透气性好的材质，避免影响患者的呼吸，这种方法的优点是固定牢靠，不易松动，操作简单。缺点是可能会造成患者不适或压迫胸部，适用于各种胸腔引流管，特别适用于需要长时间固定的情况。注意事项包括避免过紧固定以免影响患者呼吸，定期检查固定情况，确保引流管畅通。

八、压迫固定法：在需要紧急固定引流管时，可在引流管出口处用纱布或胶布轻轻压迫，使其紧密贴合皮肤，使引流管暂时固定在原位，适用于临时情况，不能替代其他固定方法。其特点是简单易行，不会对引流管造成损伤。缺点是可能会影响引流管的引流效果，适用于直径较小的引流管，如胸腔引流管。注意事项包括避免过紧固定引起局部缺血、压疮等并发症，确保引流畅通。

总的来说，护士在固定引流管时要根据患者的具体情况和引流管的特点选择合适的固定方法，确保引流管位置稳定、通畅，避免感染和并发症的发生。同时，护士还要定期检查引流管的固定情况，包括引流液量、颜色、性状等，及时发现问题并进行处理。在固定引流管的过程中，护士需要及时记录引流管固定的位置、固定时间、引流情况等重要信息，以便于医生进行评估和跟踪，及时调整或更换固定方式，以确保患者的安全和舒适。

（作者单位系寿县中医院）